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医生回答(1)

孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

提问

一直怀不了孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进等病因导致的,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若发生炎症、粘连等导致其部分或完全堵塞,则会影响卵子的正常运行和受精卵的着床。对于输卵管阻塞引起的不孕,可采用腹腔镜手术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间,由于这些细胞也会随着月经周期出现出血的情况,但无法顺利排出体外,进而形成包块并引起疼痛。痛经、盆腔粘连等症状可能导致输卵管功能受损,影响受孕。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素水平导致卵泡发育障碍,从而影响排卵和生育能力。生活方式调整包括均衡饮食和增加运动量,有助于控制体重和改善症状。药物治疗方面,可以遵医嘱口服避孕药调节月经周期,例如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积增大压迫周围器官时,可能会阻碍精子通过以及胚胎着床,造成不孕。对于较大的肌瘤,可能需要手术切除来改善症状。常用手术方式有子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进会导致甲状腺激素水平过高,引起新陈代谢加快,进而影响生殖系统的正常生理活动,降低怀孕概率。甲亢可通过药物治疗得到控制,常用的抗甲状腺药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。
建议定期进行妇科检查,监测卵泡发育情况以及子宫内膜厚度,以便及时发现潜在的问题。必要时,可以在医生指导下进行超声波检查、血液激素水平检测等进一步评估生育能力。

2024-04-09 18:17

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疾病百科

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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