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大便出血鲜红无疼痛感怎么回事
补充说明：大便出血鲜红无疼痛感怎么回事
a******W 2022-01-20 14:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便出血鲜红无疼痛感可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医以确定具体病因，并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张、血栓形成或者局部炎症等导致肛门周围血管扩张和组织增生，当排便时容易破裂出血。表现为粪便表面附有鲜血，有时伴有肛门瘙痒或疼痛。可通过药物进行治疗，如马应龙麝香痔疮膏、痔速宁片等，患者需遵医嘱使用。
2.肛裂
由于长期便秘或腹泻等原因引起肛管皮肤全层裂开，形成小溃疡，当排便时会导致裂口处受到摩擦而出现流血的情况。通常伴随剧烈疼痛。可遵医嘱使用药膏进行治疗，比如氢化可的松软膏、红霉素软膏等。
3.结肠息肉
结肠黏膜上长出的隆起物，在炎症刺激下可能会发生糜烂、破溃，从而引起出血。出血量一般较少，常呈间歇性，且多为鲜红色血液伴随着肠道内容物排出。对于较大的结肠息肉，可在内镜下切除，例如结肠镜下电凝电切术、结肠镜下套扎术等。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发的慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变累及黏膜及黏膜下层，严重者可深达肌层及浆膜层，临床上以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重、发热等症状为主。患者需要及时就医，可以在医生指导下口服美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物缓解不适症状。
5.结肠癌
结肠癌是结肠黏膜上皮细胞异常生长形成的恶性肿瘤，癌肿组织质地脆嫩，易破损出血。出血量多少不一，可能伴有贫血、乏力、体重下降等症状。手术切除是主要的治疗方法，包括结肠切除术、回盲部切除术等，术后配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
建议定期进行肛门指诊和肠镜检查，以便早期发现并处理潜在的问题。保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，有助于减少肠道刺激，预防相关疾病的发生。
2025-04-03 01:37
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
