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为什么即刻种植更疼
补充说明：为什么即刻种植更疼
a******W 2022-01-19 10:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
即刻种植后疼痛可能与感染、骨量不足、软组织厚度不足、牙槽嵴裂或骨质疏松症有关。这些因素可能导致愈合过程中的不适，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.感染
感染可能导致局部红肿、疼痛等炎症反应，进而加剧术后疼痛。因为感染会导致局部毛细血管扩张和通透性增加，从而引起水肿和渗出。对于感染引起的疼痛，可以使用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、氨苄西林片等。
2.骨量不足
骨量不足可能需要切开牙龈暴露根面以获得足够的骨支持，这种操作可能会导致更多的创伤和出血，从而加重术后疼痛。可通过植入骨增量材料来改善骨量不足的情况，例如自体骨移植术、羟基磷灰石人工骨等手术方式。
3.软组织厚度不足
软组织厚度不足可能导致愈合时间延长并增加术后疼痛的风险。因为软组织过薄可能无法提供足够的支撑和保护，使得伤口容易受到外界刺激而产生不适感。可采用黏膜瓣转移术、内侧唇颊侧瓣推进法等方法增加软组织厚度。
4.牙槽嵴裂
牙槽嵴裂是一种先天性的颌骨发育异常，会导致牙齿排列不齐、咀嚼功能下降等问题。由于缺乏正常的牙槽嵴结构，种植时需要对周围组织进行更多的切割和移位，这会增加术后疼痛的可能性。对于牙槽嵴裂患者，通常建议先通过正畸治疗改善咬合关系后再行种植手术。
5.骨质疏松症
骨质疏松症患者的骨骼密度较低，骨小梁变薄且骨皮质变薄，易发生骨折。因此，在进行即刻种植时，如果骨质疏松严重，可能会导致植入物不稳定，增加术后疼痛和并发症的风险。针对骨质疏松的治疗包括钙剂和维生素D补充以及抗骨质疏松药物，如阿伦磷酸钠、利塞膦酸钠等口服药；也可以遵医嘱注射唑来膦酸针进行治疗。
需要注意的是，即刻种植后应遵循医嘱，定期复诊，避免剧烈运动和硬食，以免影响种植体的愈合和稳定性。同时，建议进行口腔X光检查、CT扫描等影像学检查，以评估骨质状况和软组织厚度，指导手术方案制定和术后管理。
2024-01-30 22:11
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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