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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

例假推迟可以考虑服用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等药物来调节。但是月经推迟可能涉及到多种原因,建议咨询医生以确定是否需要用药以及选择合适的药物。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕。该药物通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,从而干扰卵子的排出和子宫内膜的生长。使用本品时应注意可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应,一般不需要特殊处理。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗月经不调、功能性子宫出血等症状。其具有抗雌激素的作用,能对抗雌激素引起的子宫收缩,从而起到止血效果。对该药物过敏者禁用。另外,患有心血管疾病以及糖尿病患者需慎用。
3.炔诺酮
炔诺酮可作为人工周期调节剂用于治疗闭经、功能性子宫出血等。此药物能够使子宫内膜转化为分泌期状态,有利于受精卵着床。服用期间应定期检查肝功能,长期应用需警惕潜在的风险。
4.炔雌醇
炔雌醇常与其他药物合用构成复方制剂,如复方炔诺孕酮片,以治疗更年期综合症。该药物可以缓解潮热、盗汗等绝经前症状。对于有乳腺癌家族史或其他高危因素的患者,应在医生指导下谨慎使用。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要针对黄体功能不足导致的月经紊乱。它是一种合成孕激素,能够增强子宫内膜对孕激素的敏感性,促进子宫内膜增生和转化,改善黄体功能。服药后可能会出现头痛、乳房胀痛等不良反应,通常无需特殊处理。
以上提及的所有药物均需要在医师指导下进行使用。建议患者保持良好的生活习惯,规律作息,保证充足的睡眠时间,有助于维持正常的内分泌水平,进而影响月经周期。

2024-03-19 04:21

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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