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大便有血但是不痛是什么原因
补充说明：大便有血但是不痛是什么原因
a******W 2022-01-19 10:55
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便有血但不痛可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌等引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.痔疮
痔核破裂时会导致局部毛细血管破裂出血，从而引起大便带血的情况。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，当排便时干燥的大便会划伤已经受损的肛门黏膜和血管，导致血液随着粪便排出体外。此外，由于炎症刺激，还会出现疼痛的症状。对于急性肛裂，可通过高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状；对于陈旧性肛裂，则需要通过手术的方式进行治疗，如肛裂切除术、侧位内括约肌切断术等。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，在炎症因子的作用下，可能会导致结肠黏膜损伤而发生出血的现象。若息肉较大，还可能对周围组织造成压迫，引起腹胀、腹泻等症状。针对较大的结肠息肉，可配合医生通过内镜下息肉电切除术、内镜黏膜剥离术等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎，炎症反应累及肠道黏膜完整性，可能导致局部微血管破损，进而引发出血现象。此外，长期存在消化道出血会导致营养不良，影响机体正常生长发育。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来控制病情。
5.结肠癌
结肠癌通常由结肠上皮细胞过度增生发展而来，恶性肿瘤细胞侵犯并破坏正常的结肠组织结构，导致结肠壁上的毛细血管破裂，引起出血。同时，癌症的发展过程中，新生的血管也会增加，这些脆弱的血管容易破裂出血。确诊为结肠癌后，需及时进行手术治疗，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊和直肠镜检以监测病情变化，还可适当摄入富含膳食纤维的食物，如燕麦、菠菜等，有助于改善便秘症状，减少对肛门部位的摩擦和刺激。
2024-01-17 11:12
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
