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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肉芽肿可能是由感染性肉芽肿、异物刺激、遗传因素、免疫异常、激素水平失调等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性肉芽肿
感染性肉芽肿是由病原体如细菌、真菌等侵入机体后,在局部产生的炎症反应和组织修复过程中形成的结节状病变。抗生素治疗是主要手段,例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物可以杀灭致病微生物,控制感染,进而消除肉芽肿。
2.异物刺激
异物刺激肉芽肿是因为外源性物质如灰尘、金属颗粒等进入体内,被巨噬细胞吞噬后形成异物肉芽肿。对于这种情况通常需要通过手术的方式将其移除,比如异物取出术、切开引流术等。
3.遗传因素
遗传因素可能导致个体对某些特定抗原产生过度免疫应答,形成肉芽肿样反应。针对遗传易感性的肉芽肿可考虑使用免疫调节剂进行治疗,如环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等。
4.免疫异常
免疫异常可能导致机体对自身抗原发生错误识别并攻击,引起慢性炎症和肉芽肿形成。免疫抑制治疗可用于调节异常免疫反应,常用药物包括甲泼尼龙片、复方环磷酰胺片等。
5.激素水平失调
激素水平失调会影响机体的生长发育和代谢过程,导致免疫系统功能紊乱,出现肉芽肿。患者可以在医生指导下服用激素类药物进行调理,如片、醋酸氢化可的松片等。
建议定期复查以监测病情变化,特别是对于有家族史者。必要时,还可进行活检来确定肉芽肿的具体性质。

2024-02-23 13:19

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肉芽肿

肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞,呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。

  • 症状起因:1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤,有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相,无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道,至病晚期,身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变,故极似恶性肿瘤之转移,部分病人放射治疗可获痊愈,符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积,并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物,应用免疫抑制剂治疗,症状缓解时则消失。免疫荧光试验,发现肾小球甚底膜有C3和lgG,电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物,环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现,在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内,均找到细菌和病毒小体,故认为与细菌病毒感染有关。

  • 可能疾病: 放线菌病 结节病性心肌病 肺真菌病 胸壁软组织肿瘤 鼻疽

  • 常见检查:

  • 就诊科室:普外科

适用药品

甲氨蝶呤片

1.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病;2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病;3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

注射用重组人干扰素γ

本品批准用于治疗类风湿性关节炎。有临床结果表明治疗骨髓增生异常综合症,异位性皮炎和尖锐湿疣有效。美国FDA批准用于治疗转移性肾癌,创伤,异位性皮炎和肉芽肿。日本批准用于治疗肾细胞癌和蕈样真菌病。欧洲批准用于治疗类风湿性关节炎。

盐酸米诺环素胶囊

本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染:1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病:乳腺炎、淋巴管(结)炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。

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