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腹部积水是什么原因
补充说明：腹部积水是什么原因
a******W 2022-01-19 10:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部积水可能是由肝硬化、胆汁性肝硬化、肝癌、胰腺炎、结核性腹膜炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到广泛破坏，导致门静脉高压和低蛋白血症，使液体从血管渗入腹腔形成积液。利尿剂如、螺内酯等可用于缓解腹水。
2.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由于胆汁淤积引起的肝细胞损伤和纤维化，进一步发展为肝硬化，此时肝脏功能减退，合成白蛋白减少，同时伴有门脉高压，使得血液中的水分通过受损的肝脏屏障进入腹腔。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行治疗。
3.肝癌
肝癌患者的肝脏结构被肿瘤侵犯，导致肝脏血液循环受阻，引起肝脏充血水肿。此外，肝癌晚期可发生远处转移，转移到腹膜处，刺激腹膜分泌大量液体，进而出现腹水。对于肝癌所致的腹水，患者需要接受手术切除肿瘤，配合化疗药物进行辅助治疗，如紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
4.胰腺炎
急性坏死性胰腺炎会导致胰腺周围毛细血管通透性增加，使其失去正常的抗利尿激素分泌功能，从而引起腹腔内液体积聚。轻至中度胰腺炎可通过禁食、胃肠外营养支持治疗缓解，重症则需遵医嘱使用生长抑素及其类似物如醋酸奥曲肽注射液进行治疗。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫系统对病原体产生炎症反应，导致腹膜增厚、粘连，影响液体的正常分布，从而形成腹水。抗结核治疗是主要手段，通常采用多种抗结核药物联合应用，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
针对腹部积水的情况，建议定期监测血清白蛋白水平以及电解质浓度，以评估肝脏和肾脏的功能状态。必要时，应考虑进行超声波扫描、CT扫描或MRI以确定腹水的原因和范围。
2024-02-05 19:18
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
