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桥本甲状腺炎要怎样治疗
补充说明：桥本甲状腺炎要怎样治疗
a******W 2022-01-19 10:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本甲状腺炎的治疗可能需要采取抗甲状腺药物、甲状腺激素替代疗法、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制桥本甲状腺炎的症状。这类药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来缓解甲减状态，适用于轻至中度甲亢及预防手术后复发。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通常使用左旋甲状腺素钠片，剂量需依据患者的具体状况调整。每日一次口服，持续服用直至医生建议停止。此疗法旨在纠正因桥本氏病导致的甲状腺功能减退，改善体重增加、疲劳等症状。长期规律服用可有效管理病情。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是通过口服含碘溶液使甲状腺细胞摄取碘-131，然后利用其β射线破坏甲状腺组织的一种方法。一般需要住院一晚，在医生指导下完成整个过程。该方法适合于对传统治疗方法无效或有禁忌者。它能够减少甲状腺体积并改善症状，但可能引起永久性甲减。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术，通过颈部切口进入体内移除部分或全部甲状腺。由专业医师在全身麻醉下执行。对于存在严重肿大、结节或其他并发症的桥本甲状腺炎患者有益。术后需监测甲状腺功能变化，并定期服药补充。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，以减轻症状。此外，患者还应注意饮食调理，保证营养均衡，避免食用高碘食物，以免加重病情。
2024-04-08 06:10
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
