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吗替麦考酚酯治疗iga肾病
补充说明：吗替麦考酚酯治疗iga肾病
2022-01-19 10:54
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
吗替麦考酚酯可能对IgA肾病有益。
吗替麦考酚酯通过抑制T细胞活化和淋巴因子生成来减少B细胞产生IgA，进而减轻IgA肾病的症状。但该药物对IgA肾病的作用有限，并且存在潜在的副作用风险，使用时需谨慎并密切监测病情变化。
除吗替麦考酚酯外，患者还可遵医嘱使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂以控制病情进展。
在使用任何免疫调节或免疫抑制药物前，应咨询肾脏专科医生，评估个体化风险与收益，并定期监测药物疗效及不良反应。
2024-03-07 11:16
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
吗替麦考酚酯、环磷酰胺、他克莫司、环孢素、等药物可用于治疗iga肾病，如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.吗替麦考酚酯
吗替麦考酚酯通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱调整，旨在减少免疫系统异常激活对肾脏的损伤。该药物能有效抑制T细胞介导的免疫反应，从而控制IgA介导的肾炎进展。IgA肾病患者存在免疫复合物沉积导致的炎症反应，使用吗替麦考酚酯可减轻这种炎症。
2.环磷酰胺
环磷酰胺主要通过静脉注射给予，具体剂量由医师根据患者体重和病情确定。通常每周一次，连续数周至数月不等。环磷酰胺是一种免疫抑制剂，能够干扰B淋巴细胞增殖及抗体产生，进而降低循环中IgA水平。对于IgA肾病患者的高免疫状态有调节作用。
3.他克莫司
他克莫司主要通过口服给药，起始剂量由医师根据患者年龄、体重调整，分次服用，需定期监测血药浓度。该药物具有高度的选择性免疫抑制作用，可阻断T细胞活化，从而减少自身免疫应答对肾脏的攻击。IgA肾病患者存在免疫相关性肾炎，使用他克莫司有助于稳定病情。
4.环孢素
环孢素一般口服给药，起始剂量由医师根据患者年龄、体重调整，分次服用，需定期监测血药浓度。环孢素是强效的T细胞选择性免疫抑制剂，能有效地抑制T细胞介导的免疫应答，包括IgA介导的肾炎。
5.
通常口服给药，剂量依医嘱调整，疗程因人而异，可能需要长期维持。属于糖皮质激素类药物，具有抗炎和免疫抑制作用，适用于多种免疫相关疾病，如IgA肾病，其机制涉及抑制免疫细胞活性和减少炎症因子表达。
在接受上述治疗措施的同时，患者应注意营养均衡，避免高蛋白饮食，以免加重肾脏负担。同时，定期复查尿常规、肾功能等相关检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-19 00:28
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肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。
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