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后巩膜加固术治疗高度近视
补充说明：后巩膜加固术治疗高度近视
a******W 2022-01-19 10:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
后巩膜加固术可以用于高度近视的治疗，该手术旨在通过增强巩膜的强度和稳定性来控制近视度数的增长。此外，屈光矫正手术、眼保健操、青少年儿童户外活动和眼镜矫正也是常用的治疗方法。如果近视症状持续或加剧，应咨询专业的眼科医生以获得适当的治疗建议。
1.后巩膜加固术
后巩膜加固术通常由专业眼科医生在门诊操作完成，通过注射生物材料如胶原蛋白到患者后巩膜来增强其结构。此措施旨在稳定眼球后部以减缓近视进展，适用于高度近视且存在后巩膜葡萄肿风险者。具体原理是通过填充后巩膜凹陷区，增加巩膜厚度和硬度，从而防止进一步扩张。
2.屈光矫正手术
屈光矫正手术通常采用激光技术，在门诊条件下由眼科医师执行，时间短、恢复快。该方法通过改变角膜曲率来纠正不正确的眼睛聚焦，即屈光不正。对于因角膜过度弯曲导致近视的患者有效。
3.眼保健操
眼保健操包括一系列针对眼部肌肉和穴位按摩的动作，每日定时进行可以帮助缓解眼部疲劳。通过促进血液循环及调节神经功能来改善视力健康状况；尤其适合长时间对着电脑或手机工作学习的人群。
4.青少年儿童户外活动
青少年儿童户外活动是指鼓励孩子在阳光下进行体育锻炼或其他娱乐活动，以减少室内用眼时间。研究发现，日间户外暴露有助于抑制眼轴生长速度，进而预防近视发展。建议每天保证至少两小时以上的室外活动时间。
5.眼镜矫正
眼镜矫正是一种常见的光学仪器矫正方式，需要经过验光配镜师的专业指导和调整。通过佩戴合适度数的眼镜能够有效地改善视力模糊等问题，并且具有安全可靠的特点。但需注意定期复查并更换合适的镜片。
除了上述治疗方法外，还应强调正确的阅读姿势和习惯，例如坐姿要端正，书本与眼睛的距离保持30-40厘米，避免过度用眼。饮食方面可适量补充富含维生素A、C和E以及锌的食物，如胡萝卜、菠菜、坚果等，有利于维护眼睛健康。
2024-01-24 04:58
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由于高度近视眼球壁后部向后凸出，视神经斜向进入球内。视乳头一侧(大多数为颞侧)向后移位，使视乳头在检眼镜下失去正常的略呈竖椭圆形而成显著的竖(或横向、斜向(椭圆形，甚至如簸箕状。与其向后移位侧相连接处，有新月形斑，称为近视弧(conus，或伸展性近视弧，extensive conus)。 近视弧在近视眼中是最常见的眼底变化。最小的不易看出，大的可达视盘大小。有的围绕视盘，甚者可达到黄斑区。近视弧如不侵及黄斑区，对视力影响不大;侵犯黄斑者，视力(包括近视力)显著下降。一般地说，难以单独根据弧的形态来肯定近视眼是否仍在进行中。但根据眼底观察，如果边缘是清楚的，可以推测近视已经停止进行;反之，如果边缘不规则，眼球的伸张可能还在进行中。当近视弧范围较大，尤其已经形成巩膜圆锥或巩膜后葡萄肿时，由于视神经管的倾斜，看上去视盘不是正圆，而成为纵的椭圆形。由于视乳头的颞侧部分距离角膜比鼻侧远些，也是视盘的表面发生倾斜的一种原因。
症状起因：近视弧发生的原因之一，是眼球后极的伸张，主要在乳头颞侧，可使视神经的巩膜管和视神经都向颞侧伸张成为偏斜的圆柱，因此管壁的一部分可由检眼镜看见。最明显的是纯白的巩膜被暴露出来，在与视网膜交界处有时可以看到脉络膜血管残余与少量色素沉积。 原因之二是在近视眼的眼球伸张中，视网膜的色素上皮层被牵拉，离开乳头边缘，使没有色素上皮层掩盖的脉络膜血管暴露出来。暴露的脉络膜可以离开视神经乳头，使其后面的巩膜暴露出来，也可发生萎缩。萎缩后的残余组织盖在巩膜上，因而形成大小不同，黄、白相间和残余色素的弧形区。
可能疾病： 变性性近视的眼底损害 高眼压症
常见检查：
就诊科室：眼科
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清热解痉，去翳明目。用于肝阴不足，肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降；青少年假性近视、视力疲劳。
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益气养阴，养胃生津。适用于气阴两虚所致的干咳，口燥咽干，两目干涩，视物模糊，五心烦热，午后潮热，大便干结，神疲乏力，腰膝酸软。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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本品适用于初期老年性白内障，玻璃体混浊等眼疾的治疗。适用于角膜炎、视力疲劳、青少年假性近视。
