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右上腹部钝痛是什么原因
补充说明：右上腹部钝痛是什么原因
2021-11-29 17:42
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陈冰 副主任医师 内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
擅长：腹腔镜微创肝胆，疝，阑尾等，微创肛科_痔疮，肛周脓肿，肛裂手术，甲状腺手术，大隐静脉曲张手术等
提问
右上腹部钝痛的原因包括胆囊结石和胆囊炎等 。胆囊结石在临床上较为常见，长期刺激胆囊黏膜可并发胆囊炎，患者的临床表现为右上腹疼痛，可以是隐痛或绞痛。有些患者会有腹胀甚至发烧，建议患者加强血常规检查和胆囊B超检查，以辅助诊断。肝病，如肝炎、肝肿瘤、大肝血管瘤和肝囊肿，也可引起右上腹痛。
2021-12-15 10:26
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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