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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

怀不了孕的女性可能表现为月经不规律、排卵障碍、子宫内膜异位症、宫颈粘连、输卵管阻塞等症状,建议及时就医进行相关检查以确定具体原因。
1.月经不规律
女性体内激素水平变化可能导致内分泌失调,影响卵巢功能和子宫内膜生长,进而导致月经周期紊乱。表现为经期提前或推迟、经量过多或过少等异常情况,通常发生在育龄妇女中。
2.排卵障碍
由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能异常,导致卵泡发育成熟障碍或排卵后黄体功能不足,从而引发排卵障碍。主要表现为月经不规律、不孕等症状。部分患者可能伴随乳房胀痛、腹痛等症状。
3.子宫内膜异位症
主要是因为具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层之间,受雌激素的影响发生周期性出血,形成结节或者包块。常见于盆腔器官如卵巢、输卵管等处,可引起疼痛、月经不规律以及不孕等问题。
4.宫颈粘连
宫颈黏膜受到损伤后发生炎症反应,使局部纤维化而形成瘢痕组织,导致宫颈管狭窄甚至闭锁。宫颈粘连会导致精子无法顺利通过宫颈进入宫腔,从而影响受孕。
5.输卵管阻塞
输卵管炎性疾病、先天性畸形、手术创伤等因素都可能导致输卵管壁出现粘连、狭窄等情况,进一步发展为阻塞。输卵管阻塞使得卵子和精子不能相遇受精,是造成女性不孕的重要原因之一。
针对上述症状,建议进行妇科超声波检查、激素水平检测和输卵管造影术以评估生殖系统状况。必要时,医生可能会推荐进行腹腔镜探查或子宫内膜活检。对于不孕问题,可以考虑使用促排卵药物改善排卵障碍,对于存在输卵管阻塞者,则需要进行输卵管通液术或输卵管吻合术等相应治疗。此外,保持良好的生活习惯,避免过度压力和紧张情绪,有助于提高生育能力。

2024-03-25 17:36

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疾病百科

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排卵障碍

卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵(Ovulation)。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能,其中任何一个环节的功能失调,或器质性病变,都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍,导致排卵异常。包括:①WHOI型排卵障碍:病变在下丘脑或垂体,表现为内源性雌激素水平低落,FSH、LH水平低下。②WHOII型:表现为内源性FSH、LH水平失调,常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者:卵巢功能衰竭,表现为FSH、LH水平升高,雌激素水平低落。

  • 症状起因:排卵障碍的原因包括:①中枢神经系统性无排卵;②下丘脑性无排卵;③垂体性无排卵;④卵巢性无排卵;⑤多囊卵巢综合征;⑥卵泡黄素化不破裂综合征;⑦其他:性腺轴以外的其他内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能而导致排卵障碍。

  • 可能疾病:无排卵型功血  不孕症  

  • 常见检查: 不孕的基础体温  血清孕激素  

  • 就诊科室:妇科、生殖健康

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