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不排卵原因
补充说明：不排卵原因
a******W 2022-01-18 14:53
不排卵 垂体 多囊卵巢综合征 甲状腺功能亢进 肾上腺皮质功能
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
不排卵可能是由下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌失调，进而影响卵泡发育和成熟。这会导致雌激素水平下降，引起月经不规律、闭经等问题。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用释放激素类似物来模拟正常生理周期。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，其中包括黄体生成素和卵泡刺激素，这两者对于卵泡发育和成熟至关重要。垂体功能障碍会影响这些激素的分泌，从而干扰正常的卵泡发育过程。治疗垂体功能障碍通常需要通过药物补充缺失的激素，例如口服替代治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。此病可导致雄激素过多、雌孕激素失衡，进而影响卵泡发育和成熟。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱注射曲普瑞林注射液改善病情。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素合成增多，反馈抑制TSH，此时由于负反馈作用，FSH也不高，所以不会出现优势卵泡的形成，也不会有成熟的卵子排出。患者可以遵照医生的意见采用抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行针对性处理。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素具有一定的对抗雌激素的作用，当肾上腺皮质激素缺乏时，雌激素相对增多，可能会对下丘脑-垂体-卵巢轴造成一定的抑制作用，使分泌减少，继而影响卵泡发育和成熟。患者可在医师指导下使用氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等药物缓解不适症状。
建议定期监测基础体温、子宫内膜厚度以及激素水平变化，以便及时发现不排卵的情况。必要时，可行超声波检查以评估卵巢中卵泡的生长情况。
2024-01-16 01:02
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正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。 女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。2、卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
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