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老年人腹部积水是什么原因
补充说明：老年人腹部积水是什么原因
a******W 2022-01-18 14:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人腹部积水可能是由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、尿路梗阻、胃癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损，影响其对蛋白质的合成和代谢能力，进而引起腹水。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯、氢等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致体液回流受阻，液体积聚在身体低垂部位形成腹水。改善心力衰竭引起的腹水需针对原发病进行治疗。例如，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。
3.肾病综合征
肾病综合症会引起肾脏过滤功能异常，导致体内水分潴留，从而引起腹水。对于肾病综合征所致的腹水，患者需要及时就医并接受规范化的治疗，如遵照医生的意见口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以控制病情。
4.尿路梗阻
尿路梗阻会影响尿液排出，使尿液滞留在膀胱中，增加腹腔压力，引起腹水。解除尿路梗阻是解决腹水的关键。可通过手术方式如经尿道膀胱镜下输尿管结石取出术来恢复尿液通畅。
5.胃癌
胃癌晚期时肿瘤细胞可能向腹膜扩散，刺激腹膜产生渗出液，形成腹水。针对胃癌引起的腹水，应考虑化疗联合靶向治疗的方式进行处理，常用方案为氟尿嘧啶注射液联合奥沙利铂注射液以及西妥昔单抗注射液。
建议定期监测体重变化，以便早期发现腹水。同时，保持良好的营养状态，避免高盐饮食，有助于减轻水肿症状。
2024-02-28 04:47
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
