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尿结石肾积水怎么治疗最好
补充说明：尿结石肾积水怎么治疗最好
a******W 2022-01-18 14:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿结石肾积水可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，通常在门诊完成。此方法适合处理表浅且直径小于2厘米的结石，可减少结石对泌尿系统造成的压迫和损伤，从而缓解肾积水。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉下利用经皮肾镜技术移除肾盂及输尿管内的结石。该手术一般在医院的泌尿外科由专业医生操作完成。此法适用于治疗较大的、复杂的或复发性的上尿路结石，能够有效解除梗阻并改善肾积水状态。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术，在全麻或区域阻滞麻醉下，通过尿道插入输尿管镜到达结石位置，采用各种工具将其取出。该手术主要用于治疗位于肾盂或输尿管的结石，对于缓解因结石引起的肾积水有显著效果。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是通过小切口进入体内进行内脏器官检查、修复或切除的一种微创手术方式；需在全身麻醉下执行。若患者存在复杂性或者复发性尿路结石，则需要考虑行腹腔镜手术来彻底清除结石并预防再次发生。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片以及非处方止痛药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。这些药物有助于增加尿液流量并减少结石形成概率；但具体用药还需依据医嘱调整方案。
在治疗尿结石肾积水的过程中，应遵循医嘱，定期复查，监测肾功能和尿液分析，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，保持充足的水分摄入，促进结石排出，也是必不可少的辅助措施。
2024-02-13 16:57
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
