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腰椎管狭窄的原因
补充说明：腰椎管狭窄的原因
a******W 2022-01-18 14:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄可能是由腰椎退行性变、腰椎管发育异常、腰椎外伤、腰椎结核、腰椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎退行性变
随着年龄增长，脊柱关节发生退化、增生和变形，导致神经根受压。这会导致下肢无力、麻木等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。
2.腰椎管发育异常
先天性的腰椎管狭窄是由于胚胎时期发育异常引起的，这种情况可能因为遗传因素而存在差异。对于先天性腰椎管狭窄的患者，如果出现明显的临床症状，则需要通过手术的方式扩大椎管以减轻压迫。
3.腰椎外伤
外伤可能导致骨折、脱位或软组织损伤，进而影响到腰椎稳定性，引起局部炎症反应，刺激周围神经产生一系列不适症状。开放性伤口需清创后缝合处理；闭合性损伤可遵照医生指导服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
4.腰椎结核
主要是由结核杆菌感染所致，在结核分枝杆菌的作用下，会引起骨质破坏，从而诱发腰椎管狭窄的发生。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.腰椎滑脱
当相邻椎体发生错位时，可能会导致神经根受压，引发腰椎管狭窄的症状。轻度的腰椎滑脱通常可以通过物理疗法进行管理，如牵引、按摩等。
针对腰椎管狭窄，建议定期复查影像学检查，监测病情变化，避免剧烈运动，减少腰部负担。
2024-02-12 07:36
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
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