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大量便血鲜红但是不疼怎么回事
补充说明：大量便血鲜红但是不疼怎么回事
a******W 2022-01-18 14:52
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大量便血鲜红但是不疼可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行专业评估和治疗。
1.痔
由于痔静脉丛充血、扩张和迂曲而形成柔软团块，在排便时容易破裂出血。表现为大便带鲜血，但无疼痛感。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部止血治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，常由便秘引起，主要表现为周期性剧烈疼痛和鲜红色血液。因为肛门内神经丰富，受到刺激后就会感到疼痛，但在发生大量出血时，可能已经形成了陈旧性的伤口，此时疼痛感可能会减轻。可遵医嘱使用利多卡因凝胶贴片、氢化可的松注射液等药物缓解疼痛，还可通过高锰酸钾温水坐浴促进愈合。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大并伴有糜烂、坏死时，会导致结肠部位出现出血的情况，从而会引起患者出现便血的现象。若息肉较大且位置较低，可能会对肠道产生一定的压迫作用，进而导致粪便变细。对于较小的良性息肉，可在医生指导下采用内镜下息肉电切除术的方式进行处理；对于较大的或多发性息肉，则需行结肠次全切除术。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，累及直肠、乙状结肠和整个结肠，典型症状为腹泻、黏液脓血便以及腹痛。由于炎症因子持续刺激，会导致结肠黏膜受损，易诱发出血现象。患者可以遵照医生的指导服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来改善病情。
5.结肠癌
结肠癌通常发生在结肠上皮细胞，肿瘤组织中的毛细血管脆弱，容易破裂出血，导致便血的发生。癌症的发展可能导致肠道狭窄，影响食物通过，引起排便困难和粪便变细。手术切除是结肠癌的主要治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以监测病情变化。针对便血症状，应避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的排便习惯，以免加重肠道负担。
2024-02-03 22:58
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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