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全飞秒激光手术取出透镜为什么不能
补充说明：全飞秒激光手术取出透镜为什么不能
a******W 2022-01-18 11:27
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
全飞秒激光手术取出透镜不能在角膜感染、角膜炎、角膜溃疡、角膜水肿、角膜瘢痕等情况下进行，因为这些疾病状态下角膜可能存在炎症或损伤，直接操作可能导致炎症扩散或加重损伤。因此，为了安全起见，在这些情况下应避免进行角膜手术。
1.角膜感染
角膜感染是由病原体引起的角膜炎症反应，可能导致角膜浑浊和视力下降。此时进行二次手术可能会加重感染风险。因此，在角膜完全恢复健康之前，应避免任何可能引起感染的干预操作。
2.角膜炎
角膜炎是角膜组织的炎症反应，通常由外源性或内源性因素引起，如细菌、真菌等。此时取出透镜可能会导致角膜上皮损伤，增加感染的风险。针对此类患者，可以使用抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等预防感染。
3.角膜溃疡
角膜溃疡是指角膜表面出现坏死区域，多由外伤、感染等因素引起。此时取出透镜可能会导致角膜进一步受损，加重溃疡的程度。对于这种情况，可以遵医嘱使用促进角膜修复的眼药膏，如重组人表皮生长因子眼用凝胶、红霉素眼膏等药物以促进角膜愈合。
4.角膜水肿
角膜水肿是由于角膜通透性改变导致液体在角膜积聚而引起的一种病理状态。此时取出透镜可能会加剧角膜水肿，影响术后恢复。针对这类患者，可遵照医生的意见使用消肿止痛类眼药水，比如复方硫酸新斯的明滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液等缓解不适症状。
5.角膜瘢痕
角膜瘢痕是角膜受伤后未及时治疗或不当处理导致的愈合异常，会影响角膜透明度和光学质量。此时取出透镜可能会刺激角膜伤口，诱发新的瘢痕形成。对于这种情况，可以在医师指导下使用非甾体抗炎药如酮洛芬缓释片、塞来昔布胶囊等减轻炎症反应，延缓瘢痕进展。
建议定期复查，监测角膜恢复情况，避免过度用眼，保证充足睡眠，有助于角膜健康。必要时，可在专业眼科医生评估下进行相应的角膜检测，包括角膜地形图、裂隙灯显微镜检查等，以确定角膜是否适合进行二次手术。
2024-02-13 21:07
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角膜炎(Keratitis)分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因，外因不同因素造成。因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，绝大部分为外来因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。
