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精选回答(1)

杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

眉弓结节可能是表皮囊肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、神经鞘膜瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致眼部肿胀、疼痛、视力模糊等症状。建议患者及时就医,以便进行正确的诊断和治疗。
1. 表皮囊肿
表皮囊肿通常由毛发根部的上皮细胞聚积形成,这些上皮细胞被包裹在角质化的组织中,导致皮肤表面出现隆起。对于表皮囊肿,局部切除是有效的治疗方法,如激光手术、冷冻治疗等。
2. 皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿多是因为皮脂腺导管堵塞,导致分泌物无法正常排出而形成的良性肿块。针对皮脂腺囊肿,可采用针头穿刺抽吸术、切开引流术等方式进行处理。
3. 脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织肿瘤,由于体内脂肪细胞异常增生所致。当脂肪瘤体积增大时,可能会压迫周围结构,引起疼痛和不适感。对于较大的脂肪瘤,可通过手术切除的方式进行治疗。
4. 纤维瘤
纤维瘤是由体内的成纤维细胞过度生长所引起的良性肿瘤,其发生可能与遗传因素有关。这种疾病会导致患者出现单个或者多个质地坚硬、边界清晰的皮下结节。若纤维瘤无明显症状且体积较小,则无需特殊处理;如果纤维瘤较大或伴有疼痛等症状,则需通过外科手术将其完整地切除。
5. 神经鞘膜瘤
神经鞘膜瘤是源于神经系统外膜的雪旺细胞的肿瘤,可能是基因突变导致的。此病好发于颅底、脊髓以及周围神经干,常表现为缓慢增长的包块。神经鞘膜瘤的治疗需要根据具体情况制定方案,可能包括手术切除、放疗或化疗。
建议定期观察眉弓结节的变化,必要时可以进行超声波检查以评估结节性质。日常生活中注意保持良好的睡眠习惯,避免熬夜,以免影响免疫系统的功能,不利于疾病的恢复。

2024-01-24 03:03

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结节

结节损在较斑疹,丘疹损害大且深,多向下侵入真皮深层,重者可达皮下组织。表面呈半圆形降起较光滑。炎症性结节表面发红,痛并有角痛,直径大小为0.5~5cm。晚期常有破溃,如晚期梅毒结节性皮损,皮肤结核结节均契溃结疤。结节的组织病理改变较深多在真皮深层,并可侵犯皮下脂肪层,故可伴脂膜类及血管类改变。鸸有皮真皮浅层病理改变轻微,此点斑疹、丘疹病理改变多在表皮及真皮浅层有所不同。结节根据其病因不同,可为限局性,发病不对称,数目少;也可为系统性,对称性发病,数目也较少或稀疏。结节性皮肤病一般急性全身症状较轻,起病缓,病程相对较长,如皮肤结核,梅毒、结节性红斑慢性迁延性。因此在临床上与斑疹、丘疹性皮肤疾病有所不同。结节分为炎症性及非炎症性两种。

  • 症状起因:一、非炎症性结节1、类风湿性结节为自身免疫性疾病2、晚期梅毒近关节结节为硬韧终纤维化结节,无红肿瘤。3、皮肤猪囊虫病结节人食入绦虫卵经胃及十脂肠孵化出六钩蚴,牛入肠壁经血液,淋巴液进入皮下形成花生米大,圆形结节。4、痛风结节痛风是源吟代谢障碍性疾病。血清尿酸升高,尿酸以结晶形式沉积于组织形成痛风结石发病。好发于足趾关节。5、结节性黄瘤为脂质代谢紊乱,高p脂蛋白血症引起。真皮有弥漫性泡沫细胞浸润。6、结节性钙质沉着多见于儿童性皮肌炎患者,多在骨关节突出部发病。7、皮肤肺吸虫结节常有肺吸虫病感染。8、耳轮慢性结节性软骨皮炎多因外伤冻疮诱发。9、皮肤黑热病为利什曼原虫小体侵犯皮肤效膜而发病。可原发也可继发于内脏感染。二、炎症性结节1、微生物(1)细菌①瘤型麻风:病原菌为麻风分枝杆菌、抗酸染色阳性,革兰染色阳性。瘤型及界限型麻风鼻轮膜带菌率最高。每天排菌2亿条。故呼吸道是传染的主要途径。②皮肤结核:病原菌为结核分枝杆菌、耐酸染色阳性,皮肤结核为再感染,常见的为寻常性狼疮。多由皮肤外伤部侵人传染。③硬红斑:常有肺结核或淋巴结结核病灶而引起,属结核疹型。④结核性结节性静脉炎:常侵犯下腿、足缘,出现与静脉一致的红斑结节,成条状。⑤鼻硬结病:由鼻硬结克雷伯杆菌感染所致。为革兰阴性短杆菌引起,初为鼻炎,继之鼻咽、软胯、鼻翼而形成硬韧紫红色结节。⑥游泳池肉芽肿:由游泳池分枝杆菌感染,多因擦破伤传染,易发生于肘、膝、手足及下腿,产生褐色结节或斑块。⑦分枝杆菌性溃疡:病原菌为溃疡性分枝杆菌,为热带土壤中的腐生菌,好发于小腿及前臂,为无痛坚实结节,可溃烂结疤。⑧晚期结节性皮肤梅毒疹:损害呈环状排列的结节组成,常破溃。⑨晚期皮肤梅毒橡胶肿:好发于关节面易受外伤部及软胯,大小约指头大至核桃大,质硬韧、无症状、但易破溃形成肾形及马蹄形。⑩颜面粟粒性狼疮:以往认为是结核疹,组织学上虽有结核样改变,但结核菌素阴性、无结核病灶,目前认为与结核无关。⑪腹股沟肉芽肿:病原菌为肉芽肿性克雷伯革兰阴性短杆菌,在单核细胞内呈卵圆形小体,即Donovanbodie。多在会阴、生殖器、肛周发生硬性结节,破溃边缘隆起呈乳头瘤样增生。属性传播性疾病。⑫急性发热性嗜中性皮肤病:病因可能是细菌或真菌抗原与相应抗体形成兔疫复合物引起的血管炎。⑬结节性红斑:多因链球菌、结核杆菌感染诱发,也见于麻风出Behcet病及药物。(2)病毒性①挤奶人痘:由副牛瘟病毒所致,多发生于挤奶或屠宰工人的手指及前臂破伤处传染。②结节性多动脉炎:属兔疫复合物性中小动脉炎,与乙型肝炎病毒有关,伴高Y球蛋白血症,多发生于中年男性。③真菌性如池子丝菌病,由申克抱子丝菌引起。分固定型及淋巴管型,沿淋巴管成串状紫红色无痛性结节。④寄生虫性疥疮结节,由人型疥螨接触传染,在皮肤角质层掘隧道其毒素引起剧烈病痒。在男性阴囊、阴茎形成红色结节剧痒。2、物理性因素(1)寒冷性脂膜炎好发于婴幼儿,末梢血循环不良,加寒冷因素,损伤皮下脂肪所致。(2)外伤性脂肪坏死由外伤引起,常见于女性,可能由血管损伤发病(3)新生儿皮下脂肪坏死可能与出生时外伤和受冷引起。多在出生后l-6周发病。(4)光线性肉芽肿是由于经常受日光曝晒引起的慢性肉芽肿。(5)异物性向芽肿各种异物如石蜡、石英。金属被、铅等,及丝线、尼龙线进人体内,均可引起异物反应及肉芽肿。3、免疫变态反应性(1)变应性皮肤血管炎为细菌、病毒、蛋白、药物引起的变态反应。为免疫复合物引起的白细胞碎裂性脉管炎,属皿型变态反应。(2)面部嗜酸性向芽肿面部有单个或多个红色结节、属过敏性脉管炎免疫复合物沉积。(3)过敏性向芽肿为肉芽肿形成性坏死性脉管炎。特点为伴哮喘及嗜酸性粒细胞增高,可达0.20~0.30。(4)巨细胞性动脉炎本病为肉芽肿性动脉炎,侵犯大动脉分支。许多症状由血管闭塞所引起,损害为红色痛性结节。(5)结节性痒疹多数患者发病由蚊虫叮咬诱发,多分布两下腿伸侧,初为红色丘疹痒,抓后增大变厚角化呈结节。(6)深在性红斑狼疮又称狼疮性脂糊。皮损表现为深部皮下结节或斑块,硬韧,可发于任何部位。脂肪层血管壁有免疫球蛋白沉积。4、其他或原因不明(1)结节性血管炎多发生于30-50岁女性,为较大结节,位于小腿后侧,不破溃。消退后遗硬的纤维化结节。(2)结节病病因不明,临床可表现为多种形态,如小结节型及大结节型。但其病理特征为上皮样细胞肉芽肿,巨细胞常见。(3)结节性发热性非化脓性脂膜炎病因不明,常见于青壮年女性,好发于大腿及臀部。为痛性结节及斑块,大小约l-10Cm直径。(4)增殖性结节性涣疹因服混剂及碘剂可引起增殖性棕紫色结节,停药后自然消退。(5)皮质类固醇激素后脂膜炎在长期大量应用皮质类固醇激素后,停用该药1-30d发病,多见于儿童。皮损为红色坚实皮下结节。(6)亚急性结节性游走性脂膜炎原因不明。Perry1964年报告11例中,9例在发病前有扁桃体炎史。(7)皮下结节性环状肉芽肿病因不明。多见于儿童。发生于下肢或臂部,为紫红结节。(8)结节性搕脉周围炎是一种免疫现象,可有高Y球蛋白血症,类风湿因子阳性,可有低补体血症,发病机理是免疫复合物沉省吃俭用,近来发现乙型病毒性肝炎病可发生此病。皮损多在足小腿。

  • 可能疾病:嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎  结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎    淀粉样变病  皮下裂头蚴病  

  • 常见检查: 血清NSE  C-myc基因  HER-2基因  血清可提取性核抗原  浆膜腔积液细胞计数  血清补体C8  

  • 就诊科室:皮肤病

适用药品

头孢泊肟酯颗粒

本品为适用于敏感菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等; 2.下呼吸道感染:例如:社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作; 3.单纯性泌尿道感染:例如:膀胱炎; 4.单纯性皮肤和皮肤软组织感染:毛囊炎(包括脓疱性痤疮)、疖、痈、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管(结)炎、化脓性甲沟炎、皮下脓肿、汗腺炎、簇状痤疮、皮脂腺囊肿合并感染; 5.急性单纯性淋球菌性尿道炎和子宫颈炎,由奈瑟氏淋球菌引起的肛周炎

西咪替丁片

消化性溃疡、上消化道出血等,也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。

依维莫司片

依维莫司适用于治疗以下患者:1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症(TSC)相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解(即SEGA肿瘤体积的缩小)来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。

银杏叶提取物片

主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症:中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。

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