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龈下刮治为什么那么疼
补充说明：龈下刮治为什么那么疼
a******W 2022-01-18 11:28
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
龈下刮治后出现疼痛可能与牙周炎、牙结石、深龋齿、牙髓炎、牙根尖周炎等疾病有关，由于疾病原因不同，疼痛程度和持续时间也不同。如果疼痛无法忍受或持续时间较长，建议及时就医。
1.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，由于细菌产生毒素和酶导致局部组织发红、肿胀和疼痛。炎症刺激周围神经，加剧了疼痛感。患者可在医生指导下使用抗生素如克林霉素、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
2.牙结石
牙结石是附着在牙齿表面的钙化硬物，长期存在会导致牙龈红肿、出血等问题，进而引起疼痛。牙结石中的细菌会释放出有害物质，刺激牙龈并引发炎症反应。去除牙结石通常需要专业牙医进行手动刮除或使用超声波洁牙器清理。
3.深龋齿
深龋齿是指龋病发展到一定程度后，病变侵犯到了牙体深层组织，当累及到牙髓时会引起剧烈疼痛。因为此时牙髓处于高度敏感状态，受到刺激后会产生强烈的痛觉。对于深龋齿的治疗，首先应去除受损的牙体组织，然后用适当的材料填充空腔以恢复牙齿结构和功能。
4.牙髓炎
牙髓炎是发生在牙髓组织内的炎症性疾病，由细菌感染引起，可导致牙髓组织水肿和渗出液增多，从而引起疼痛。炎症会刺激周围的神经纤维，引起剧烈的疼痛。根管治疗是一种常见的牙髓炎治疗方法，通过清除受感染的牙髓组织来缓解疼痛。
5.牙根尖周炎
牙根尖周炎是发生于牙根尖周围组织的炎症性疾病，多由牙髓炎发展而来，炎症会向根尖方向扩散，导致根尖周围组织出现红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染，必要时需行开髓引流术。
建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口，以减少牙菌斑和食物残渣堆积。如有不适，应及时就医进行相应检查，例如X光检查或探查患处，以便评估病情严重程度并采取适当治疗措施。
2024-04-09 19:59
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
