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硅胶隆鼻排异症状
补充说明：硅胶隆鼻排异症状
a******W 2022-01-17 14:48
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
硅胶隆鼻术后出现局部红肿、触痛、皮温升高、异常分泌物、鼻孔内积液等症状时，应立即就医以评估是否出现了排异反应。
1.局部红肿
由于机体免疫系统对植入的硅胶假体产生过敏反应和炎症反应，导致毛细血管扩张和组织水肿。局部皮肤可能出现红色斑块或肿胀，通常出现在隆鼻区域。
2.触痛
当出现排异反应时，会导致局部出现炎症因子，刺激神经细胞，从而引起触痛的现象。患者可能会感到鼻子内部或周围有刺痛感，尤其是在触摸时。
3.皮温升高
排异反应会引起局部的炎症反应，此时会释放大量的炎症介质，这些炎症介质能够促进血管通透性的增加，使血液中的液体渗出到组织间隙中，进而导致皮温升高的现象发生。这种温度变化可能不均匀，可能集中在隆鼻区域。
4.异常分泌物
当机体受到外源性物质的刺激后，可能会启动机体的防御机制，导致白细胞聚集并释放各种炎性介质，这些炎性介质会刺激腺体分泌更多的黏液，形成异常分泌物。这些分泌物可能呈白色或黄色，有时伴有异味，从鼻孔流出。
5.鼻孔内积液
如果机体对硅胶材料产生排异反应，则可能导致鼻腔内的淋巴细胞增生，进而影响正常的血液循环，造成鼻孔内积液的情况发生。这种情况通常表现为鼻塞、流涕等症状，严重者还可能出现头痛、面部疼痛等不适。
针对硅胶隆鼻术后出现的排异症状，建议进行血常规、IgE水平检测以及组织活检以确定是否存在免疫应答。治疗措施可能包括口服抗组胺药如西替利嗪，重症情况下可能需要移除假体。患者应注意保持手术区域清洁干燥，避免接触可能诱发过敏的物质，同时观察是否有发热、头痛等全身症状出现。
2024-03-10 20:47
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毛细血管扩张症是指小血管的持久性扩张。扩张的血管多为小静脉或小动脉，在皮肤上出现红丝状、网状或星状损害。压之褪色。正常人的鼻翼两侧、颧部，因风吹日晒可见轻度毛细血管扩张，属正常范围。但若出现较大范围的扩张，则属某些疾病的表现。
症状起因：(一)先天性毛细血管扩张1.遗传性出血性毛细血管扩张：为常染色体显性遗传。2.共济失调毛细血管扩张症：为常染色体隐性遗传。3.Bloom综合征：为常染色体隐性遗传。4.Goltz综合征：为常染色体隐性遗传。5.先天性毛细血管扩张性大理石皮肤病。6.蜘蛛瘟：可为先天性，也可为获得性。(二)老年性毛细血管扩张症为生理的皮肤萎缩、松弛。弹性差引起。(三)冶并其他疾病者1.蜘蛛疲常见.于肝脏病、妊娠、可能与雌激素有关。2.毛细血管扩张性红斑狼疮为红斑狼疮少见的类型。可能与光敏和自身免疫机制所致的血管功能紊乱有关。3.持久性斑疹性毛细血管扩张症为色素性等麻疹的特殊类型。4.干燥综合征可能与高Y一球蛋白有关。5.毛细血管扩张性环状紫疾病因不明。属淋巴细胞围管性毛细血管炎。(四)继发性毛细血管扩张症1.先天性遗传性①先天性皮肤异色症;②先天性角化不良症;③着色性干皮病;为常染色体隐性遗传。2.血管性疾病①血管瘤;②血管纤维瘤;③血管萎缩性皮肤异色症地静脉曲张;⑤结节性多动脉炎;③肢端动脉痉挛症。3.物理性①慢性放射性皮炎;②日光性皮炎;③炼钢工人、炊事员长期火烤。4.内分泌①糖尿病性类脂质渐进性坏死;②酒渣鼻;③孕妇;④肝病雌激素异常。5.其他①系统性肥大细胞增多症;②肉样瘤病;③嗜酸性肉芽肿;④乳腺癌;⑤癫痕疙瘩。6.免疫性①红斑狼疮;②硬皮病;③皮肌炎。
就诊科室：血管外科
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