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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

内分泌性不孕可能是由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症、垂体瘤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理,改善高雄激素血症和不排卵的情况。
2.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因引起的催乳素水平升高,超过正常范围上限,导致一系列临床表现的一种下丘脑-垂体疾病。由于催乳素对释放激素有负反馈作用,当催乳素水平增高时,可抑制GnRH的分泌,从而导致黄体生成素和卵泡刺激素减少,引起闭经、溢乳等症状。对于高泌乳素血症所致的不孕,通常需要针对原发病进行治疗,如遵医嘱服用甲磺酸溴隐亭片、维生素B6片等药物来降低催乳素水平。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多而引起的临床综合征,会导致身体代谢活动加快,神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的证候群。此时会影响卵巢激素合成,进而影响正常的生育能力。患者可以遵照医生的意见通过放射碘治疗的方式来进行处理,其能够破坏甲状腺组织,使甲状腺缩小,达到治愈的目的。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症是由肾上腺皮质激素分泌不足所导致的一组临床综合征,包括糖皮质激素、盐皮质激素以及性激素缺乏。肾上腺皮质激素具有一定的抗炎作用,能抑制免疫应答,减轻炎症反应,因此肾上腺皮质功能减退症患者的免疫功能下降,容易出现感染等问题,进一步影响生育能力。患者可在医生指导下使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物缓解不适症状。
5.垂体瘤
垂体瘤是指发生在垂体前叶的肿瘤,由于肿瘤压迫或侵犯垂体柄,导致下丘脑分泌的各种激素不能进入垂体后叶,从而使垂体前叶失去负反馈调节,导致各种激素过度分泌,引起相应的临床表现。如果存在催乳素分泌型垂体瘤,则可能会导致体内催乳素水平升高,进而影响生育能力。对于催乳素分泌型垂体瘤,患者可通过手术切除肿瘤的方式进行治疗,如内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术、开颅垂体瘤切除术等。
建议定期监测激素水平,以便及时发现内分泌失调。必要时,可行超声检查、子宫输卵管造影等相关检查,以评估是否存在器质性病变。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物,保持规律作息,有助于维持内分泌系统的稳定。

2024-02-26 19:35

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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