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排脓血便的原因
补充说明：排脓血便的原因
a******W 2022-01-16 21:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
排脓血便可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌或直肠癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染引起，志贺氏菌产生的毒素刺激肠道黏膜，导致炎症和出血，进而出现脓血便。此外，志贺菌还可产生内毒素，进一步加重炎症反应。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿奇霉素、环丙沙星等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致免疫系统异常攻击自身结肠组织，造成结肠黏膜损伤和溃疡形成。这些溃疡可能会有渗出物和血液混合，从而引起脓血便。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来改善病情。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其特征是肠道壁的全层炎症，包括黏膜下层。这会导致肠道受损、血管破裂和出血，同时伴有感染和坏死组织排出，形成脓血便。患者需要在专业医师指导下通过营养支持疗法来缓解症状，如口服复方氨基酸胶囊、维生素B6片等。
4.结肠癌
结肠癌是由结肠上皮细胞恶性转化引起的癌症，在致癌物质和遗传因素的作用下，结肠黏膜上皮细胞发生基因突变，逐渐发展为肿瘤。当肿瘤侵犯到周围血管时，就会导致出血，伴随坏死组织脱落混入粪便中，形成脓血便。手术切除病变部位是主要治疗方法，对于晚期无法耐受手术者，可考虑姑息性化疗，常用药物有氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
5.直肠癌
直肠癌是指从齿状线至乙状结肠交界处之间的直肠黏膜上皮发生的癌，可能与饮食不当、遗传等因素有关。癌肿生长过程中会侵犯周围的血管，导致出血，若未及时处理，会引起脓血便的发生。患者可在医生指导下采用经肛门局部切除术、腹腔镜下直肠癌根治术等方式进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于存在家族史或其他风险因素的人群尤为重要。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免食用不洁食物，减少感染志贺菌的风险。
2024-03-29 23:51
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
