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大便脓血便是怎么回事
补充说明：大便脓血便是怎么回事
a******W 2022-01-16 21:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便脓血可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌或直肠癌等疾病引起的，这些疾病都可能导致肠道炎症或肿瘤。由于脓血便可能伴随严重的健康风险，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺氏菌产生的毒素和内毒素可导致黏膜坏死脱落、出血，进而出现脓血便。此外，炎症刺激还会引起腹泻。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜长期存在炎症反应，会导致局部组织发生坏死并形成溃疡面，在排便时伴随血液排出体外，从而表现为脓血便。同时，炎症因子也会刺激肠道分泌大量液体，引起腹泻。患者可以遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物缓解不适症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，病变累及整个消化道各部位，但以回肠末端和右半结肠最为常见。当病变位于结肠时，炎症会侵犯黏膜下层，导致黏膜下血管破裂出血，同时伴有黏液样渗出物和坏死组织混杂在一起，形成脓血便。患者需要在医生指导下服用醋酸龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物减轻免疫系统对自身组织的攻击。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，恶性肿瘤生长过程中可能会侵犯周围正常的组织结构，导致结肠壁毛细血管破裂出血，血液随粪便排出后就会形成脓血便。另外，肿瘤细胞还可向远处转移，转移到肝脏时会引起肝区疼痛。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，对于早期结肠癌患者，通常采用根治性手术，如结肠次全切除术、横结肠造口术等。
5.直肠癌
直肠癌是指源于直肠黏膜上皮细胞的癌症，癌肿增大时会压迫到周围的神经丛，导致肛门括约肌功能障碍，进而引起脓血便的发生。此外，还可能伴随里急后重感以及体重下降等症状。针对直肠癌患者的治疗主要是通过手术的方式将肿瘤及其周围受侵区域彻底清除，常用的手术方式包括经腹会阴联合直肠癌根治术、经腹低位前切除术等。
建议定期进行大便常规、潜血试验、血常规、CRP值检测等检查，以便及时发现异常情况。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免食用生冷、辛辣食物，如冰激凌、辣椒等，以免加重胃肠道负担，影响疾病的恢复。
2024-02-15 14:21
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
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