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狼疮性肾炎分型治疗
补充说明：狼疮性肾炎分型治疗
a******W 2022-01-16 21:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
狼疮性肾炎的治疗需个体化，通常包括免疫调节剂、糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素A、他克莫司等药物治疗。治疗措施的选择应根据患者的具体病情和肾脏受累程度制定。
1.免疫调节剂
通过口服或注射给药，选择性地作用于机体免疫系统，抑制异常免疫反应。这类药物能够减轻自身抗体对肾脏的攻击，从而缓解狼疮性肾炎的症状。
2.糖皮质激素
通常采用口服方式给予或其他同类药物，剂量依据病情严重程度调整。此类药物具有非特异性抗炎作用，能迅速控制炎症活动度，改善肾炎症状；长期使用时需注意副作用如血糖升高、血压波动等。
3.环磷酰胺
主要通过静脉注射的方式给药，具体用法及剂量由医师根据患者实际情况制定。此药是一种细胞毒类化疗药物，具有较强的免疫抑制作用，在临床上常用于治疗多种自身免疫性疾病，包括狼疮性肾炎。
4.环孢素A
环孢素A通过口服给药，起效时间因个体差异而异，一般需要持续服用数周至数月。环孢素A是一种强力的T淋巴细胞活化抑制剂，可减少自身抗体产生，进而减轻狼疮性肾炎的病理损伤。
5.他克莫司
他克莫司主要通过口服给药，起效时间及维持时间也因人而异。他克莫司属于钙调神经磷酸酶抑制剂，具有高度的选择性，能够抑制T细胞介导的免疫应答，因此对于自身免疫性疾病如狼疮性肾炎有较好的治疗效果。
除上述措施外，患者还可适当运动，如散步、打太极拳，有助于提高身体免疫力，促进疾病的恢复。但要避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。
2024-04-11 20:44
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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosis，SLE)为一病因未明的以多系统损害伴多种自身抗体形成为特征的自身免疫性疾病。患者体内可产生针对自身细胞核、胞质及胞膜抗原的抗体。临床常表现为发热、面部红斑、多形性皮疹、光过敏、多发性口腔溃疡、关节炎、多发性浆膜炎、血管炎、肾炎及中枢神经系统症状等。病情变异大，常因某系统或某器官病变较为突出，而易误诊或漏诊。以肾脏损害为主要表现者，称为系统性红斑狼疮性肾炎。
来氟米特片
(1)适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用。 (2)狼疮性肾炎。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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