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狼疮性肾炎治疗
补充说明：狼疮性肾炎治疗
a******W 2022-01-16 21:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
狼疮性肾炎治疗可采取糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药、生物制剂、血浆置换治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，起效时间因个体差异而异，通常需要长期使用。剂量调整由医生根据患者病情和身体状况确定。该药物具有非特异性抗炎作用，能减轻系统性红斑狼疮引起的炎症反应，改善肾脏受损情况。适合治疗狼疮性肾炎伴随的多种临床表现如发热、关节肿胀等。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环磷酰胺、他克莫司等，需遵循医嘱制定个性化用药方案并定期监测血液毒性。这类药物能够抑制机体异常免疫应答，控制自身抗体产生，从而缓解狼疮活动状态对肾脏造成的持续伤害。
3.抗疟药
抗疟药主要包括羟氯喹和硫酸奎宁，前者每日口服0.2-0.4g，后者按体重计算剂量，分次口服。具体用法遵照医师指导。这两种药物均具有一定的抗炎效果，并且对于紫外线辐射有一定的防护作用。因此，对于患有狼疮性肾炎的病人而言，上述两种药物是合适的。
4.生物制剂
生物制剂包括利妥昔单抗、阿达木单抗等，按照说明书规定的时间及剂量进行皮下注射。这些产品针对特定的细胞因子或信号通路发挥作用，有助于调节自身免疫反应。可辅助治疗存在自身免疫紊乱引发的肾脏损伤。
5.血浆置换
血浆置换通常为每周2-3次，在无特殊情况下可持续至6个月以上；每次置换量依患者的具体情况而定。此方法旨在移除血液中的致病性自身抗体及其他异常蛋白成分。适用于重症狼疮伴有高丙球蛋白血症者。
在治疗狼疮性肾炎的过程中，患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的睡眠质量，以支持免疫系统的健康。饮食方面宜选用低盐、低脂、优质蛋白的原则，保证营养均衡，促进疾病的恢复。
2024-03-14 01:13
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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosis，SLE)为一病因未明的以多系统损害伴多种自身抗体形成为特征的自身免疫性疾病。患者体内可产生针对自身细胞核、胞质及胞膜抗原的抗体。临床常表现为发热、面部红斑、多形性皮疹、光过敏、多发性口腔溃疡、关节炎、多发性浆膜炎、血管炎、肾炎及中枢神经系统症状等。病情变异大，常因某系统或某器官病变较为突出，而易误诊或漏诊。以肾脏损害为主要表现者，称为系统性红斑狼疮性肾炎。
来氟米特片
(1)适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用。 (2)狼疮性肾炎。
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本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
百令胶囊
补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛；慢性支气管炎的辅助治疗。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
