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内分泌失调性不孕的原因
补充说明：内分泌失调性不孕的原因
a******W 2022-01-16 21:51
内分泌失调性不孕 垂体功能紊乱 甲状腺功能异常 多囊卵巢综合征 高泌乳素血症
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
内分泌失调性不孕的原因可能包括下丘脑-垂体功能紊乱、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高雄激素血症等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱导致体内激素水平失衡，影响卵泡发育和排卵，从而引起不孕。例如，下丘脑分泌的GnRH（释放激素）不足会导致垂体减少FSH和LH的分泌，影响卵泡成熟和排卵。针对下丘脑-垂体功能紊乱引起的不孕，可以采用药物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等，以调节激素水平。
2.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进代谢加速，抑制下丘脑和垂体的功能，进而影响生殖系统的正常生理活动；甲状腺功能减退则相反，会影响卵泡发育和排卵，导致不孕。这可能导致月经不规律、排卵障碍等问题，从而影响受孕。对于甲状腺功能异常引起的不孕，需要首先确诊并调整甲状腺功能至正常范围，可通过口服抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者存在雄激素水平增高、持续无排卵等症状，这些都可能干扰正常的生殖过程，导致不孕。主要表现为闭经、脱发、痤疮等。多囊卵巢综合征的治疗通常包括生活方式干预和药物治疗，如遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物改善症状。
4.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，可导致催乳素水平升高，进而抑制卵泡发育和排卵，造成不孕。此外还可能出现乳头溢液、头痛、视力变化等症状。高泌乳素血症的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，常用药物有甲磺酸溴隐亭片、甲泼尼龙注射液等，需遵照医生指导服用。
5.高雄激素血症
高雄激素血症是由于雄激素过多导致的内分泌失调，会引起卵泡发育不良、排卵障碍等问题，从而影响怀孕。临床表现还包括多毛、痤疮、皮脂溢出等。高雄激素血症可以通过药物治疗来降低雄激素水平，如遵医嘱使用螺内酯片、醋酸氢化可的松片等药物进行调理。
建议关注自身的精神状态，保持心情愉悦，避免过度压力对内分泌产生负面影响。必要时，可以在医生指导下通过超声监测卵泡发育情况、子宫输卵管造影术评估输卵管通畅度以及血液激素检测进一步确认诊断。
2024-02-19 05:37
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垂体是人体最重要的内分泌腺，分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等，还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱，位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。
症状起因：引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。1、垂体前叶功能亢进：①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱，抑或是垂体自发性肿瘤，尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤，可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生，而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。2、垂体前叶功能减退：主要由以下原因引起：①垂体缺血性梗死。②垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退，常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。③垂体和下丘脑发育异常。④自身免疫病。⑤感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。⑥肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体，如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌，常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。⑦全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。⑧垂体破坏。
可能疾病：垂体前叶机能减退症 垂体瘤 垂体性侏儒症 颅咽管瘤 小儿肢端肥大症和垂体性巨人症
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 葡萄糖抑制生长激素试验
就诊科室：神经、内分泌
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
