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大便困难有几种原因
补充说明：大便困难有几种原因
a******W 2022-01-16 21:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便困难可能是功能性便秘、慢性结肠梗阻、巨球蛋白血症、巨球蛋白血病、结肠癌等疾病的表现。这些疾病的治疗和管理方式各不相同，因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常由饮食纤维摄入不足、液体摄入量减少等因素导致肠道运动减慢而引起。这使得大便通过肠道的时间延长，可能导致大便干燥和排便困难。可通过增加膳食纤维摄入量如燕麦片、红薯等来改善情况。同时还要多喝水以促进肠道蠕动。
2.慢性结肠梗阻
慢性结肠梗阻是由于长期存在结肠狭窄或堵塞所致，使结肠内容物无法顺利通过。当结肠被完全或部分堵塞时，就会出现排便困难的情况。手术切除病变部位是治疗慢性结肠梗阻的主要方法，例如右半结肠切除术、横结肠造口术等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高。高粘滞状态会影响血液循环，进而影响直肠下端肌肉收缩力，从而引起排便困难。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.巨球蛋白血病
巨球蛋白血病是由淋巴样浆细胞恶性增生所引起的B细胞淋巴瘤，其特征为骨髓中异常浆细胞过度增生并分泌单克隆IgM。高水平的IgM可以抑制巨球蛋白受体介导的内吞作用，阻碍了巨球蛋白从细胞表面的清除，导致巨球蛋白在血液中的浓度升高。对于巨球蛋白血病，通常采用联合化疗方案，如R-CHOP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素++长春新碱）。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮组织发生恶变，肿瘤生长压迫周围正常组织结构，导致肠腔狭窄甚至堵塞。此时食物残渣难以通过狭窄处，进而引起排便困难。结肠镜检査加活检标本病理学检查是确诊结肠癌的主要手段，能够直接观察到结肠内部的情况，并且还可以取下部分组织进行病理分析。
建议定期进行肛门指诊、腹部超声波检查以及粪便常规和隐血试验，以便早期发现和处理相关问题。日常生活中还应注意保持规律的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重排便困难的症状。
2024-02-20 17:41
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
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（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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