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引起老年人急性肾后性肾衰竭的原因
补充说明：引起老年人急性肾后性肾衰竭的原因
a******W 2022-01-16 21:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起老年人急性肾后性肾衰竭的原因包括尿路梗阻、输尿管结石、前列腺增生、血块堵塞以及药物副作用等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估并解除肾后梗阻。
1.尿路梗阻
尿路梗阻导致排尿困难，尿液滞留于肾脏中无法排出，进而引发肾功能损害。当尿液无法顺利通过时，会导致压力增加，压迫到肾组织，影响其正常的功能。对于尿路梗阻引起的急性肾后性肾衰竭，可采用经皮肾镜取石术进行治疗，以解除梗阻。
2.输尿管结石
输尿管结石移动时可能损伤黏膜，导致局部炎症和水肿，进一步加重梗阻。结石嵌顿于输尿管，会引起剧烈疼痛、恶心呕吐等症状，严重时可能导致肾绞痛。输尿管结石可通过体外冲击波碎石术进行治疗，利用高能级冲击波将大结石击碎成小颗粒以便排出。
3.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道，导致排尿不畅，长期下来会对肾脏造成负担。典型表现为尿频、尿急、夜尿增多等，严重时可能出现尿潴留。良性前列腺增生可以通过手术切除部分腺体来缓解排尿障碍，例如经尿道膀胱颈切开术。
4.血块堵塞
血块堵塞输尿管可能会暂时性地阻碍尿液流动，若长时间未得到处理，则会导致肾实质受损。血块堵塞输尿管时，患者会出现腰腹部剧烈绞痛、尿色改变等症状。对于血块引起的急性肾后性肾衰竭，需要及时行输尿管插管引流术，以恢复尿液流通。
5.药物副作用
某些药物如非甾体抗炎药，长期使用可能导致肾间质纤维化，从而引发肾后性肾衰竭。这类药物通过抑制环氧合酶的活性而起到镇痛、解热和抗炎作用，但同时也会对肾脏产生毒性作用。减少此类药物的剂量或停用可能是减轻药物副作用的有效方法，如果停药后仍然有不适症状应及时就医。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及泌尿系统的影像学检查，如超声波检查或CT扫描。此外，应保持充足的水分摄入，促进尿液排出，避免过度劳累和脱水，以免加重肾脏负担。
2024-03-16 23:07
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肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
