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急性痛风有或无肾脏损害的治疗方法有何不同
补充说明：急性痛风有或无肾脏损害的治疗方法有何不同
a******W 2022-01-16 21:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性痛风的治疗需要根据是否存在肾脏损害进行调整，可采取生活方式干预、饮食控制、非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、痛风排泄药、降尿酸药物等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减少高嘌呤食物摄入、增加水分摄取及适度运动。高嘌呤食物可促进尿酸合成，而适量运动有助于促进血液循环及尿酸排泄；这些因素共同作用下有利于降低血尿酸水平，缓解痛风症状。
2.饮食控制
饮食控制涉及限制高嘌呤食物如内脏器官、海鲜以及红肉的摄入量。高嘌呤食物会增加体内尿酸含量，进而形成尿酸盐结晶沉积于关节处诱发痛风发作；通过调整饮食结构来减少嘌呤摄入量是预防急性痛风的有效手段之一。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如吲哚美辛可用于轻至中度疼痛时使用。这类药物具有解热镇痛效果且副作用相对较小；对于轻微至中度的急性痛风性关节炎患者而言，其能有效缓解炎症反应及减轻痛苦感。
4.秋水仙碱
秋水仙碱适用于急性发作期严重者。此药能够抑制白介素-8及其他促炎细胞因子的产生，从而起到止痛作用；但需注意剂量不宜过大以免引起腹泻等不良反应。
5.糖皮质激素
糖皮质激素通常用于对非甾体抗炎药无效或禁忌的患者。它具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性关节炎的症状；长期使用可能导致免疫功能下降或其他并发状况，因此应在医师指导下谨慎使用。
针对没有肾脏损害的急性痛风患者，在使用上述药物的同时，应注意避免过度劳累，保持充足休息，以利于身体恢复。而对于存在肾脏损害的患者，则应密切监测肾功能，避免使用可能加重肾损害的药物，如非甾体抗炎药。
2024-02-08 08:36
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
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