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运动神经元病呼吸困难用呼吸机不管用怎么办
补充说明：运动神经元病呼吸困难用呼吸机不管用怎么办
a******W 2022-01-16 21:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
运动神经元病患者出现呼吸困难时，可采取肺康复训练、气管切开术、肺体积减少术、肺移植、神经营养药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肺康复训练
肺康复训练通常包括定期进行有氧锻炼、肺活量练习等活动，旨在改善肺功能及生活质量。此措施有助于提高患者通气能力，减轻因运动神经元病引起的呼吸困难。
2.气管切开术
气管切开术是一种紧急手术，在局部麻醉或全身麻醉下将颈部前正中部皮肤切开，分离颈前肌群，暴露喉部，切开甲状软骨，插入气管套管的手术过程。本手术可提供稳定的呼吸道通路，防止因上呼吸道肌肉无力导致的窒息风险，从而缓解呼吸困难。
3.肺体积减少术
肺体积减少术是通过外科手术切除部分受损或无功能的肺组织来缩小肺容量的一种方法，一般采用开放式或微创技术完成。该措施适用于存在慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等引起肺过度膨胀而影响呼吸功能者。其目的是通过减少受压迫肺组织来改善通气比例失调状态，进而缓解呼吸窘迫。
4.肺移植
肺移植是将一名捐赠者的健康肺脏植入接受者体内，替代病变或损坏的肺部的过程。对于患有终末期肺疾病的患者而言，肺移植可能是恢复呼吸功能的有效手段。该手术旨在纠正由多种原因造成的严重呼吸功能障碍。
5.神经营养药物治疗
神经营养药物治疗涉及使用特定药物如利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等来支持受损神经细胞的功能和存活。这些药物可能对某些类型的运动神经元病具有一定的辅助作用，但并不能解决呼吸困难的问题。
建议密切监测患者的病情变化，特别是在使用呼吸机无效时，应立即寻求专业医疗帮助。同时，保持室内空气清新，避免吸烟和接触有害气体，以减少呼吸系统负担。
2024-04-08 06:42
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肌萎缩侧索硬化(amyotrophiclateral sclerosis，ALS)在早先时期与运动神经元疾病具有完全等同的含义，特指先有下运动神经元损害，之后又有上运动神经元损害的一个独立的疾病。但后来发现还有另外两种变异情况，即病程中始终只累及上运动神经元或下运动神经元，前者称为原发性侧索硬化，后者称为脊髓性肌萎缩。到目前为止有些文献仍沿用运动神经元病来专指肌萎缩侧索硬化。多数学者习惯根据上、下运动神经元受累的不同组合，将运动神经元病分为肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和脊髓性肌萎缩三种类型。近年的研究提示肌萎缩侧索硬化与多种相关疾病有共同的病理基础，这些疾病包括原发性侧索硬化、ALS -痴呆、ALS-相关性额叶痴呆、进行性脊髓性肌萎缩、多系统萎缩和lewy小体病。病理检查发现这些疾病同样含有泛素阳性包涵体和透明团块包涵体，只是损伤了不同的解剖部位而出现各种各样的临床组合。
