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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

卵泡萎缩可以遵医嘱使用氯米芬、来曲唑、他莫昔芬、孕酮、雌二醇等药物进行治疗。由于生殖激素水平异常可能影响卵泡发育,因此建议在专业医生指导下使用上述药物。
1.氯米芬
氯米芬适用于无排卵的患者,该药物能够促进垂体释放促卵泡激素和黄体生成素,从而诱发卵泡发育。建议从月经周期第5天开始服用,连续5天每天口服一定剂量。使用时应注意监测肝功能,因该药可能对肝脏造成一定的影响。
2.来曲唑
来曲唑也常用于治疗不排卵的情况,其通过抑制芳香化酶活性,减少雌激素合成,间接增加下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素及黄体生成素分泌,进而刺激卵泡发育。通常情况下,对于绝经后乳腺癌患者,在整个治疗期间应密切监测任何异常的子宫出血情况。
3.他莫昔芬
他莫昔芬可用于辅助治疗乳腺癌,此药物能阻断雌激素受体,降低内源性雌激素水平,促使卵泡成熟并排出。主要不良反应为潮热、乳房胀痛等,长期使用还可能导致子宫内膜增生。
4.孕酮
孕酮可以调节生殖系统功能,改善卵泡萎缩引起的不孕症状,如月经紊乱等。需注意个体差异,调整剂量以达到最佳效果;同时监测可能出现的副作用如突破性出血。
5.雌二醇
雌二醇可缓解由低雌激素状态导致的卵泡萎缩相关临床表现,如潮热、盗汗等。对于有血栓史或其他血栓风险因素者,须慎用本品。
针对卵泡萎缩,除以上提及的药物外,还可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片进行调理。另外,若出现月经失调等情况,应及时就医以便获得适当的诊疗措施。

2024-03-25 18:24

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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