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慢性肾衰竭吐是什么原因
补充说明：慢性肾衰竭吐是什么原因
a******W 2022-01-16 21:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾衰竭患者出现呕吐的情况可能与尿毒症毒素蓄积、电解质紊乱、贫血、胃黏膜损伤、高血压脑病等有关。这些因素都可能导致胃肠道功能紊乱，进而引发呕吐症状。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.尿毒症毒素蓄积
尿毒症毒素包括胍类、酚类等物质，在体内积累会导致神经系统功能障碍，引起恶心呕吐。这些物质会干扰神经递质的正常代谢和传导。透析治疗如腹膜透析或血液透析可以清除体内的尿毒症毒素，从而缓解症状。
2.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致酸碱平衡失调，进而影响胃肠蠕动和消化液分泌，出现恶心呕吐的症状。纠正电解质失衡通常需要静脉注射电解质溶液，例如钠盐、钾盐等。
3.贫血
贫血时红细胞数量减少，血红蛋白浓度降低，导致组织供氧不足，胃肠道黏膜缺氧，容易发生恶心呕吐的现象。补充铁剂、叶酸或维生素B12等贫血常用的口服药物可改善贫血状况，但须遵医嘱使用。
4.胃黏膜损伤
慢性肾衰竭患者常伴随营养不良，可能会影响胃黏膜修复，此时服用非甾体抗炎药可能会加重胃黏膜损伤，引起恶心呕吐等症状。建议慢性肾衰竭患者在医生指导下用药，避免盲目自行服药。
5.高血压脑病
高血压脑病是指血压急剧升高导致脑血管痉挛、水肿，颅内压增高而引起头痛、呕吐等症状。降压药物的选择需个体化，常用有硝苯地平片、卡托普利片等，应定期监测血压并调整剂量。
针对慢性肾衰竭患者的呕吐症状，应注意饮食管理，避免高磷食物如奶酪、动物肝脏等，以减轻肾脏负担。建议进行肾功能检测、电解质分析以及胃镜检查，以便全面评估病情并制定合适的治疗方案。
2024-02-16 06:37
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
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