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慢性肾衰竭怎么造成的
补充说明：慢性肾衰竭怎么造成的
a******W 2022-01-16 21:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿酸性肾病、药物毒性肾病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和水肿。这会导致肾功能逐渐减退。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，可以延缓病情进展。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步发展为肾功能不全。该病通常伴随持续性蛋白尿和肾功能下降。生活方式干预和药物治疗相结合有助于控制血压，减少对肾脏的损伤，常用降压药包括硝苯地平、氨氯地平等。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏多个囊泡状结构形成，压迫正常的肾组织，最终导致肾功能损害。常见症状有腰痛、腹部包块等，常伴有肾结石、感染等问题。对于多囊肾患者，医生可能会建议进行经皮穿刺引流术以缓解腹腔积液。
4.尿酸性肾病
高尿酸血症时，尿酸盐结晶沉积于肾脏，引起炎症反应和组织损伤，导致肾功能逐渐减退。典型表现为关节炎发作和尿酸水平升高。调整饮食习惯，限制富含嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，配合医生指导服用非布司他片降低尿酸水平。
5.药物毒性肾病
某些药物通过直接作用于肾脏细胞或干扰其正常代谢过程而造成损伤，长期使用可能导致肾功能受损。不同药物引起的肾毒性的机制各异，但都可能引起肾小管损伤、间质纤维化等病理变化。定期监测肾功能指标，及时发现并调整治疗方案至关重要，例如停用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等。
针对慢性肾衰竭，建议患者避免使用可能加重肾脏负担的药物，同时注意保持良好的血糖、血压控制。推荐进行肾功能检测、尿常规检查以及血液生化分析来评估病情状况。
2024-04-15 09:26
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
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