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慢性肾衰竭胃肠道症状产生的原因
补充说明：慢性肾衰竭胃肠道症状产生的原因
a******W 2022-01-16 21:50
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾衰竭胃肠道症状可能是由慢性肾衰竭导致的毒素积聚、电解质紊乱、贫血、尿毒症脑病、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性肾衰竭导致的毒素积聚
慢性肾衰竭时肾脏排泄废物的功能下降，导致毒素如肌酐和尿素在体内积累，刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐等症状。控制蛋白质摄入是关键，每日蛋白摄入量应在0.6-0.8克/公斤体重范围内。
2.电解质紊乱
电解质紊乱包括高钾血症和代谢性酸中毒等，这些都可能导致胃肠功能障碍。例如，高钾血症可抑制神经肌肉传导，而酸中毒则会影响消化酶活性。纠正电解质失衡通常需要医生开具处方进行管理，可能涉及使用口服补液盐或静脉注射电解质平衡剂。
3.贫血
贫血会导致血液中红细胞数量减少，携氧能力降低，从而影响胃肠道组织的正常生理活动，出现食欲减退、腹胀等现象。铁剂、叶酸、维生素B12等补充剂可用于改善贫血状况，在医师指导下服用。
4.尿毒症脑病
尿毒症脑病是由慢性肾衰竭引起的中枢神经系统紊乱，表现为认知障碍、行为异常和精神状态改变，这些症状可能被误认为胃肠道不适。当患者存在明显的尿毒症脑病症状时，应立即开始透析治疗以清除体内的有毒物质。
5.药物副作用
某些用于治疗慢性肾衰竭的药物可能会引起胃肠道反应，如非甾体抗炎药可引起胃痛、腹泻等症状。如果发现药物副作用，应及时告知医生并调整治疗方案，必要时停用相关药物。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐值和尿素氮水平，以及电解质平衡，以早期识别和处理胃肠道症状。
2024-02-22 18:33
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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