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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眼睛眼底病原因可能是视网膜血管阻塞、黄斑变性、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、高度近视黄斑变性等,这些疾病可能导致视力减退或失明。鉴于眼底病的复杂性和严重性,建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.视网膜血管阻塞
视网膜血管由于栓子、炎症或其他原因导致堵塞,使得局部组织缺血缺氧,进而发生坏死和出血。这可能导致视力突然下降或视野缺失。对于视网膜动脉阻塞,常采用抗凝治疗以预防进一步的梗死;而对于静脉阻塞,则需要激光光凝来保护未受累区域免于受损。
2.黄斑变性
黄斑区是视觉最敏锐的部分,其结构包括色素上皮层、脉络膜毛细血管层等。黄斑变性会导致这些结构损伤,引起中心视力减退甚至丧失。常见的治疗方法有抗VEGF药物注射、激光治疗以及光动力疗法等。
3.糖尿病视网膜病变
高血糖导致微血管病变,影响视网膜的血液供应和营养供应,从而引起视网膜水肿、出血等问题。这些问题若不及时处理可能会导致永久失明。控制血糖水平是关键,可通过口服降糖药或胰岛素治疗进行干预。此外,定期的眼科检查也非常重要。
4.高血压视网膜病变
长期血压过高会对视网膜造成压力,使视网膜的小血管痉挛、硬化,严重时可出现渗出、出血等情况。如果不加以控制,可能会导致视力下降。患者可在医生指导下使用钙通道拮抗剂如硝苯地平缓释片、氨氯地平片等降低血压,减轻对眼部的影响。
5.高度近视黄斑变性
高度近视者眼球前后径过长,容易导致眼轴拉伸,进而诱发黄斑部新生血管形成。新生血管破裂后会引起黄斑区反复出血,久而久之会导致黄斑变性。可以遵医嘱使用含碘制剂进行治疗,比如复方血栓通软胶囊、卵磷脂络合碘片等。
建议定期进行眼科检查,特别是对于存在相关风险因素的人群。日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免过度用眼,保证充足的睡眠时间,有助于减少眼部疾病的发病率。

2024-01-15 17:49

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眼底病

眼球前面的角膜、虹膜、晶体等被眼科界定义为眼前节,后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为眼后节。在眼后节的底部都称之为眼底。眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部,以及视网膜后的脉络膜等构成,这些部位的病变统称为眼底病。 眼底病对人的危害主要是影响视觉能力,严重的可致盲。眼底病是一种病种繁多、病因复杂、病情多变的疾病。 对于眼底周边的眼底病早期症状,常常不被病人所发现。当病人感觉到视力下降时,病程可能已经很严重。而对于眼底中央的部位,如:黄斑区、视神经等,一旦发生病变,即可影响视力。 眼底病与人体其他疾病一样也有急慢性之分。有些病症的发展过程可长达几年甚至十几年,而对于某些急性的病症如若抢救不及,即可致盲。如:视网膜中央动脉阻塞。 眼底还有一些病症不用治疗即可自愈,但可能还会再发作。如:中心性浆液性脉络膜视网膜病变。 眼底有许多疾病与全身性疾病有关,如:糖尿病、肾病、高血压、细菌性疾病、寄生虫以及颅脑疾病等。

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