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鼓膜穿孔治疗
补充说明：鼓膜穿孔治疗
a******W 2022-01-16 21:47
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼓膜穿孔可采取耳道清洁、抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜修补术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.耳道清洁
轻柔地用生理盐水或专用耳道清洗液湿润耳朵后，使用软棉签轻轻擦拭外耳道。此操作可移除异物、分泌物及致敏物质，减少对受损鼓膜的刺激。
2.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或静脉注射方式给予患者适量的广谱抗生素如青霉素类、头孢菌素类等。旨在控制细菌感染状态，促进伤口愈合并预防进一步恶化。适合于因外伤或其他原因导致的急性期感染性鼓膜穿孔。
3.鼓室通气管置入术
通过将一小管子插入耳道深处来保持耳腔开放，在局部麻醉下完成手术过程。该措施有助于改善中耳负压状态、防止粘连发生，并促进愈合；对于慢性迁延不愈且伴有听力下降者效果显著。
4.鼓膜修补术
采用自体组织移植或人工材料修复破损部位，在全麻或局麻下执行。目标是恢复耳内压力平衡、密封外耳道以防外来因素干扰，并为听觉功能提供物理支持。适用于存在长期不愈干耳征象且伴随听力减退的稳定型穿孔。
术后需定期复查，监测愈合进度，避免游泳和其他可能导致耳部进水的活动至少3个月。同时，应戒烟限酒，保持良好的生活习惯，有利于促进鼓膜的康复。
2024-03-15 09:41
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
