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口腔异味的原因分析及治疗
补充说明：口腔异味的原因分析及治疗
a******W 2022-01-15 21:48
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口腔异味可能源于牙周病、龋齿、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良或糖尿病等病因。针对不同的病因，治疗方法各异，建议及时就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.牙周病
牙周病是由细菌引起的牙龈和牙周组织炎症，这些细菌产生有害物质并刺激口臭。由于局部存在炎症反应，会导致口腔内硫化氢等腐败气体增多从而引起口臭。患者可在医生指导下使用氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物进行缓解。
2.龋齿
龋齿是牙齿硬组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病，病变部位通常有食物残渣残留，在细菌作用下发酵产酸导致口臭。对于龋坏程度较轻者可遵医嘱使用氟化物进行处理，如氟化钠甘油糊剂、硝酸银等；严重时可通过填充术进行治疗，如复合树脂充填术、玻璃离子水门汀充填术等。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌寄生在胃黏膜，其产生的尿素酶分解尿素产生氨气，以及代谢产物吲哚类物质，进而出现口腔异味的情况。患者可以配合医生通过服用四联疗法根除幽门螺杆菌，即一种质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂，比如奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为上腹部不适或疼痛、餐后饱胀、早饱感、嗳气等症状的症候群，可能与胃肠动力障碍有关，此时可能会因为食物长时间停留在肠道中发酵而产生异味。建议患者平时注意饮食卫生，饭前便后勤洗手，同时还要定期对餐具消毒，以免增加患病风险。
5.糖尿病
糖尿病患者血糖过高，易滋生细菌，且唾液分泌减少，降低了口腔的自洁能力，从而诱发口腔异味。患者需要及时就医，可以在医生指导下口服降糖药控制病情，例如二甲双胍格列吡嗪片、格列齐特缓释片等。
针对口腔异味，建议患者日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，定期洗牙。必要时，可进行碳呼吸试验、肠胃功能测试等以评估是否存在幽门螺杆菌感染或其他潜在原因。
2024-01-31 03:41
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牙周病是牙齿支持组织，包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病 ，是最常见的口腔疾病之一，也是导致牙齿丧失的一个主要原因。但患者并非所有这些组织都同时患病，视局部炎症的轻重及范围，实际上牙周病可分为龈炎和牙周炎二大类。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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