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疤痕子宫能做人流吗
补充说明：疤痕子宫能做人流吗
2021-06-28 18:55
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崔婷婷 副主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：月经内分泌失调、不孕症、盆腔炎、宫外孕、宫颈疾病、阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔包块、妊娠剧吐、保胎
提问
疤痕子宫是指瘢痕子宫，人流一般指人工流产术。瘢痕子宫是否能做人工流产术，需要根据具体情况进行判断。如果瘢痕子宫的伤口较小，并且没有发生宫腔粘连的情况，一般可以做人工流产术。如果瘢痕子宫的伤口较大，并且发生宫腔粘连的情况，一般不可以做人工流产术。
1、可以做人工流产术
如果患者的瘢痕子宫较小，并且没有发生宫腔粘连的情况，通常可以通过人工流产术进行手术治疗，在手术后还需要将切除的瘢痕组织送病理检查，明确具体病情。
2、不可以做人工流产术
如果患者的瘢痕子宫较大，并且发生宫腔粘连的情况，由于手术可能会导致子宫内膜损伤，引起宫腔粘连的情况，在这种情况下，一般不可以做人工流产术，以免导致大出血或子宫穿孔的情况发生，危及患者的生命。
建议患者在进行人工流产术前，需要及时就医，在医生指导下完善相关检查，明确是否存在妊娠禁忌症。同时，在术后还需要注意多休息，避免进行剧烈运动，以免影响身体的恢复。
2021-10-21 16:45
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
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