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乙肝治疗的药物
补充说明：乙肝治疗的药物
a******W 2022-01-14 14:22
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝治疗中常用的口服抗病毒药物包括恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯以及富马酸替诺福韦二吡呋酯。由于乙肝病毒感染可能导致严重的肝脏疾病，建议在专业医生的指导下使用这些药物。
1.恩替卡韦
恩替卡韦适用于慢性乙型肝炎患者，在体内代谢为环戊基磷酸盐和恩曲他滨5’-三磷酸盐。前者主要通过抑制HBV多聚酶和逆转录酶的活性，从而抑制病毒复制。肾功能不全者需要调整剂量；治疗期间应定期监测血小板计数。
2.替比夫定
替比夫定可用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]持续升高或肝脏组织活动性病变的慢性乙型肝炎患者的治疗。本品能选择性地与HBeAg特异结合并使其失去活力，从而达到抑制HBVDNA聚合酶的作用。服用本品时应注意观察肌酐值的变化，定期检查肌酐值是否异常。
3.拉米夫定
拉米夫定用于与其他抗逆转录病毒药物联合使用，治疗成人HIV感染。本品可直接作用于HBV-DNA多聚酶，干扰DNA链延长，使HBV-DNA合成中止。长期大量饮酒者需注意出现酒精戒断症状。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯主要用于慢性乙型肝炎患者。本品能够抑制HBV聚合酶和逆转录酶的活性，进而抑制HBVDNA的复制。肾功能不全者需要调整剂量；治疗期间应定期监测血清肌酐水平。
5.富马酸替诺福韦二吡呋酯
富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于慢性乙肝、丙肝合并HIV感染等病症的治疗。该药物具有高度的HBV聚合酶和逆转录酶抑制活性，可以抑制HBV DNA的复制。对于有痛风病史或其他尿酸代谢异常风险因素的患者，建议定期监测血清尿酸水平。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。此外，患者还要保持良好的生活习惯，如均衡饮食、规律运动以及充足睡眠，以辅助疾病的恢复。
2024-01-22 09:23
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
更昔洛韦胶囊
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
