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常用的乙肝治疗药物有哪些
补充说明：常用的乙肝治疗药物有哪些
a******W 2022-01-14 14:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
常用的乙肝治疗药物包括拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定、替诺福韦等。由于乙肝病毒感染的复杂性和潜在的长期影响，建议在专业医生的指导下使用这些药物进行治疗。
1.拉米夫定
拉米夫定适用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。该药物能够选择性地抑制HBV多聚酶和反转录酶。使用时应注意监测患者的肾功能和血液学指标，避免与其他肾脏毒性药物合用。
2.恩替卡韦
恩替卡韦可用于慢性乙型肝炎患者，在体内可迅速转化为恩替卡韦环戊磷酸盐而具有抗HBV活性。本品能有效抑制HBV多聚酶和逆转录酶的活性。对于有潜在肾脏疾病的患者，应定期评估肾小球滤过率，调整剂量。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯主要用于慢性乙肝的治疗，通过抑制HBVDNA多聚酶和逆转录酶的活性来阻断HBV的复制。建议定期监测血清肌酐水平，以评估可能的肾毒性。
4.替比夫定
替比夫定用于慢性乙肝的治疗，其主要机制是竞争性抑制HBVDNA多聚酶，从而抑制HBV-DNA的合成。对替比夫定过敏者禁用；妊娠期及哺乳期妇女慎用。
5.替诺福韦
替诺福韦是一种核苷酸类似物，通过抑制HBV聚合酶的活性来抑制HBV的复制，进而发挥抗病毒的作用。长期服用替诺福韦可能会引起骨密度下降的情况发生，因此需要定期监测骨密度以及钙质吸收情况。
以上药物均需遵医嘱合理应用，不可随意停药或更改剂量。此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等，有助于促进病情恢复。
2024-04-14 13:49
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
