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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眼睛黄斑病变可能是由年龄相关性黄斑变性、高度近视黄斑变性、黄斑前膜、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长,眼底结构逐渐退化,导致黄斑区域出现异常。这可能导致视力模糊、中心视野缺失等症状。对于这种情况,可以遵医嘱使用抗新生血管药物进行治疗,如康柏西普眼内注射液、雷珠单抗注射液等。
2.高度近视黄斑变性
高度近视会导致眼轴拉长,进而引起黄斑区脉络膜大血管供血不足和新生血管形成。这些新生血管可能会发生出血或渗漏,进一步损害黄斑区。针对此病,可考虑激光光凝术来封闭有液体泄漏的新生血管。
3.黄斑前膜
黄斑前膜是由于眼部外伤、炎症或其他疾病引起的组织增生所形成的纤维膜,当其影响到黄斑时就会产生一系列的症状。患者可能出现视力下降、中央暗点等症状。如果黄斑前膜引起了明显的视觉障碍,通常需要通过手术切除前膜以改善症状。
4.糖尿病视网膜病变
高血糖水平会导致毛细血管壁变得不健康,从而增加视网膜血管破裂和出血的风险。长时间未得到控制的糖尿病会导致微血管病变,使视网膜无法获得足够的氧气和营养物质供应,此时会发生缺氧诱导因子介导的细胞外基质蛋白合成增多,促进胶原沉积,同时促炎细胞因子表达增高,刺激巨噬细胞活化并迁移至损伤部位,最终导致黄斑水肿的发生。对于这种情况,可以在医生指导下使用胰岛素来进行降糖治疗,如门冬胰岛素30R注射液、甘精胰岛素注射液等。
5.视网膜静脉阻塞
当血液回流受阻时,视网膜静脉压力升高,导致血管壁损伤和出血。血液中的红细胞和含铁血黄素会进入视网膜下间隙,造成黄斑区色素沉着。对于这种情况,可在医师指导下使用改善微循环类药物进行治疗,比如羟苯磺酸钙分散片、肌氨肽苷片等。
建议定期进行眼科检查,特别是对于存在上述风险因素的人群。必要时,应遵循医生的指导进行相应的辅助检查,例如光学相干断层扫描、荧光造影等,以便早期发现和处理黄斑病变。

2024-04-10 23:55

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黄斑病变

黄斑区是视网膜的一个重要区域,位于眼后极部,主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变,常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。

  • 多发人群:老年人多发

  • 典型症状: 视力障碍

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