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眼睛黄斑病变是怎么回事
补充说明：眼睛黄斑病变是怎么回事
a******W 2022-01-14 14:22
眼睛 黄斑病变 年龄相关性黄斑变性 高度近视黄斑变性 黄斑前膜
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼睛黄斑病变可能是由年龄相关性黄斑变性、高度近视黄斑变性、黄斑前膜、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长，眼底结构逐渐退化，导致黄斑区域出现异常。这可能导致视力模糊、中心视野缺失等症状。对于这种情况，可以遵医嘱使用抗新生血管药物进行治疗，如康柏西普眼内注射液、雷珠单抗注射液等。
2.高度近视黄斑变性
高度近视会导致眼轴拉长，进而引起黄斑区脉络膜大血管供血不足和新生血管形成。这些新生血管可能会发生出血或渗漏，进一步损害黄斑区。针对此病，可考虑激光光凝术来封闭有液体泄漏的新生血管。
3.黄斑前膜
黄斑前膜是由于眼部外伤、炎症或其他疾病引起的组织增生所形成的纤维膜，当其影响到黄斑时就会产生一系列的症状。患者可能出现视力下降、中央暗点等症状。如果黄斑前膜引起了明显的视觉障碍，通常需要通过手术切除前膜以改善症状。
4.糖尿病视网膜病变
高血糖水平会导致毛细血管壁变得不健康，从而增加视网膜血管破裂和出血的风险。长时间未得到控制的糖尿病会导致微血管病变，使视网膜无法获得足够的氧气和营养物质供应，此时会发生缺氧诱导因子介导的细胞外基质蛋白合成增多，促进胶原沉积，同时促炎细胞因子表达增高，刺激巨噬细胞活化并迁移至损伤部位，最终导致黄斑水肿的发生。对于这种情况，可以在医生指导下使用胰岛素来进行降糖治疗，如门冬胰岛素30R注射液、甘精胰岛素注射液等。
5.视网膜静脉阻塞
当血液回流受阻时，视网膜静脉压力升高，导致血管壁损伤和出血。血液中的红细胞和含铁血黄素会进入视网膜下间隙，造成黄斑区色素沉着。对于这种情况，可在医师指导下使用改善微循环类药物进行治疗，比如羟苯磺酸钙分散片、肌氨肽苷片等。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在上述风险因素的人群。必要时，应遵循医生的指导进行相应的辅助检查，例如光学相干断层扫描、荧光造影等，以便早期发现和处理黄斑病变。
2024-04-10 23:55
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黄斑区是视网膜的一个重要区域，位于眼后极部，主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。
多发人群：老年人多发
典型症状： 视力障碍
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治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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