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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

耳聋根据病因可分为传导性耳聋、感音性耳聋、混合性耳聋和中枢性耳聋。
耳聋可能由多种原因引起,如外耳道阻塞、听觉神经受损等。不同类型耳聋的病理机制各异,其中传导性耳聋与外耳道异常有关;感音性耳聋涉及内耳结构损伤;混合性耳聋则包括上述两种情况;中枢性耳聋与大脑听觉皮层的功能障碍有关。不同类型的耳聋具有各自的特点。传导性耳聋主要表现为听到声音有堵住的感觉,同时伴有耳鸣;感音性耳聋常伴随听力下降、耳鸣以及对高频率声音敏感度降低;混合性耳聋兼具前两者的表现;中枢性耳聋除了听力问题外,还可能出现平衡失调的情况。
针对各种类型的耳聋,可以进行纯音测听、声导抗测试、听觉诱发电位等电生理检查以评估听力水平。此外,医生还可能会建议做颞骨CT扫描或MRI成像来查看内耳结构是否异常。治疗策略因耳聋类型而异。对于传导性耳聋,可通过手术矫正外耳道畸形;感音性耳聋可考虑使用助听器或植入人工耳蜗;混合性耳聋的管理需综合考虑药物治疗和器械辅助;中枢性耳聋主要是针对原发疾病的治疗,例如脑梗死引起的耳聋需要抗血小板治疗。
患者应避免长时间暴露于嘈杂环境中,以减少噪声性耳聋的风险。定期体检有助于早期发现并干预潜在的问题,特别是对于老年人群,容易出现老年性耳聋的现象。

2024-01-25 09:39

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耳聋 (聋,听力障碍,重听)

临床上将听力障碍分为两类:传导性耳聋和神经性(感音性)耳聋。传导性耳聋是指外耳道至中耳的“鼓膜-听骨链”系统损害引起的听力下降;神经性耳聋属于感音器病变,是指内耳中的耳蜗或听神经至听觉中枢有关的神经传导径路损害,导致听力减退或消失,也称为感音性耳聋。前者声波还可由颅骨通过骨传导传至内耳引起感觉,后者因神经损害,听力均减弱或丧失。耳鸣是自觉的听到耳内有响声,是耳蜗神经干或神经末梢的刺激性病变。目前多数学者也主张归类于听力障碍范围。

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