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酒精性肝硬化治疗方案
补充说明：酒精性肝硬化治疗方案
a******W 2022-01-14 14:22
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
酒精性肝硬化可以通过戒酒、营养支持治疗、肝脏保护药物、肝移植等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.戒酒
通过教育患者及其家属关于酒精对肝脏的危害以及饮酒与肝硬化的关联，帮助其认识到戒酒的重要性并提供行为干预。因为酒精是导致酒精性肝硬化进一步恶化的罪魁祸首，所以戒酒是治疗的基础。
2.营养支持治疗
通过增加蛋白质摄入量、使用肠外营养等方式来改善患者的营养状况，减少肝脏负担。良好的营养状态有助于维持机体免疫功能及修复受损组织，促进病情恢复。
3.肝脏保护药物
根据医嘱选择合适的肝脏保护药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，并遵循推荐剂量服用。这些药物能够减轻酒精对肝脏细胞造成的损伤，辅助控制病情进展。
4.肝移植
当其他治疗方法无效且患者符合手术指征时，可考虑行肝移植术；通常需要等待合适的供体。肝移植是治疗晚期酒精性肝硬化的一种有效手段，旨在替换已损坏的肝脏，恢复正常生理功能。
此外，建议定期监测肝功能指标，以便及时发现异常并采取相应措施。同时，应避免使用可能加重肝脏损害的药物，如非甾体抗炎药等。
2024-04-10 00:06
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
