首页> 传染病科> 肝病科> 酒精性肝硬化> 酒精性肝硬化腹水吃什么药

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

酒精性肝硬化腹水患者可以在医生指导下使用水杨酸毒扁豆碱、、螺内酯、氢、布美他尼等药物进行治疗。由于酒精性肝硬化腹水可能伴随严重的肝脏疾病,建议患者在专业医生的指导下使用药物,并定期监测肝功能。
1.水杨酸毒扁豆碱
水杨酸毒扁豆碱可用于治疗由酒精性肝硬化引起的中枢神经系统病变。本品能对抗胆碱酯酶的抑制作用,使被抑制的乙酰胆碱复活。使用时需注意剂量不宜过大,以免引起明显的副作用。
2.
适用于酒精性肝硬化腹水伴有水肿的情况。该药物具有强大的利尿效果,能够迅速降低体内的液体积聚。应注意监测电解质平衡和肾功能,长期使用可能导致电解质紊乱和肾损害。
3.螺内酯
螺内酯可作为酒精性肝硬化腹水辅助治疗的选择之一。其为醛固酮受体拮抗剂,能增加肾脏对钠离子的排泄,减少体内水分潴留。服用螺内酯期间应定期检查电解质及肾功能,以防止潜在的电解质失衡或肾毒性。
4.氢
氢也适用于酒精性肝硬化腹水的治疗。此利尿剂通过促进钠离子排出而减少体液容量。患者可能出现低血钠症,因此需要密切监测电解质水平。
5.布美他尼
布美他尼可以用于难治性酒精性肝硬化腹水。本品为强效利尿剂,能快速消除体内过多的液体。须警惕电解质紊乱、血压下降等不良反应发生风险增加的情况。
针对酒精性肝硬化腹水,患者可在医生指导下使用上述药物进行治疗。同时,建议患者避免饮酒,保持良好的生活习惯,有助于减轻肝脏负担,促进病情恢复。

2024-01-16 07:37

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酒精性肝硬化

酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大,每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。

  • 症状起因:长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有:1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响,导致营养不良所致。而现在研究证实,即使没有营养缺陷,甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下,饮酒仍可导致肝超微结构损伤,肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加,如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加,导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响,可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞,合成层黏蛋白,胶原的mRNA含量增加,合成各种胶原。D、酒内含有铁,饮酒导致摄入和吸收增加,肝细胞内铁颗粒沉着,铁质可刺激纤维增生,加重肝硬化。

  • 可能疾病:酒精肝  老年人脂肪肝  老年人酒精性肝病  

  • 常见检查: 血清间接胆红素  血清甲胎蛋白变异体  尿素  血清骨碱性磷酸酶  反映肝细胞损伤的试验  氨基酸清除率  

  • 就诊科室:消化、肝胆

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