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酒精性肝硬化的治疗方法有哪些
补充说明：酒精性肝硬化的治疗方法有哪些
a******W 2022-01-14 14:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性肝硬化的治疗包括戒酒治疗、营养支持治疗、肝脏保护药物、肝移植手术、腹水穿刺引流等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.戒酒治疗
通过教育、咨询和支持等方式帮助患者彻底停止饮酒。长期酗酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和炎症反应，进而发展为肝纤维化和肝硬化。戒酒后可减轻肝脏负担，有助于控制病情进展。
2.营养支持治疗
提供高蛋白饮食，必要时给予口服或静脉补充氨基酸及维生素B族。充足的蛋白质摄入有助于维持血清白蛋白水平，促进水肿消退；维生素B族参与机体新陈代谢过程，对改善酒精性肝炎有积极作用。
3.肝脏保护药物
常用的肝脏保护药物包括水飞蓟宾、甘草酸二铵等非处方药，需按医嘱服用。这些药物能够抑制肝内脂质过氧化作用，减轻酒精引起的肝损伤。但须注意观察是否有不良反应发生。
4.肝移植手术
肝移植手术是将健康的肝脏移植物植入患者体内，通常作为晚期肝硬化患者的最后选择。对于酒精性肝硬化晚期伴有严重并发症者，肝移植是唯一有效的治疗手段。术后需要终身服用免疫抑制剂以防排斥反应。
5.腹水穿刺引流
当患者出现大量腹水引起明显腹胀、呼吸困难等症状时，可通过腹腔穿刺术引流出部分液体。腹水穿刺引流能迅速缓解腹腔高压状态，减轻心脏负荷，改善循环功能。但是要注意穿刺点感染、出血等风险。
除了上述措施外，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和GGT等，以及肝脏超声检查，以便及时发现并处理可能的并发症。同时，患者应避免使用可能损害肝脏的药物，如非甾体抗炎药，遵循健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动，以辅助管理酒精性肝硬化。
2024-02-19 13:42
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有： 1、肝脏损伤 过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。 2、免疫反应紊乱 A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。 3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成 A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
常见检查：
就诊科室：消化、肝胆
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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