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酒精性肝硬化早期症状有哪些
补充说明：酒精性肝硬化早期症状有哪些
a******W 2022-01-14 14:23
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性肝硬化早期可能表现为腹胀、乏力、食欲减退、肝脾肿大、黄疸等症状，如果出现这些症状，建议及时就医进行肝功能检查和酒精筛查。
1.腹胀
腹胀可能是因为酒精性肝硬化的患者肝脏功能受损导致胆汁分泌减少，影响食物消化吸收。腹腔内积液和肠道气体增加可引起腹部膨隆和不适感。
2.乏力
乏力通常是由酒精引起的肝细胞损伤导致的代谢异常所致。由于酒精进入体内后会经过肝脏代谢，而肝硬化患者的肝功能下降，无法正常完成解毒过程，进而出现乏力的症状。乏力程度从轻度感到严重的体力衰竭不等，可能伴随嗜睡或认知障碍。
3.食欲减退
食欲减退是由于肝硬化时胃肠道充血水肿以及胃酸减少，从而影响消化酶的分泌，降低胃肠蠕动功能，使消化吸收功能受到严重影响。表现为长期食欲不振，严重者可能出现厌食、恶心呕吐等症状。
4.肝脾肿大
肝脾肿大主要是因为酒精刺激下，肝脏发生炎症反应，导致肝细胞坏死和纤维化，进而引发肝脾肿大的现象。患者可能会感觉到右上腹疼痛或压迫感，触诊时发现肝脏和脾脏明显增大。
5.黄疸
黄疸可能是由酒精性肝炎发展到肝硬化过程中，肝细胞大量坏死，胆红素不能经毛细胆管排入胆道，而在肝细胞内潴留，形成黄疸。主要表现为皮肤和眼白部分发黄，尿色加深，有时伴有瘙痒。
针对上述症状，建议进行肝功能测试、超声波检查以评估肝脏状况。治疗措施包括戒酒并遵循医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、硫唑嘌呤片等药物控制病情进展。患者应避免饮酒，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，确保充足的休息，以支持肝脏健康。
2024-02-27 03:47
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
