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耳聋的主要原因
补充说明：耳聋的主要原因
a******W 2022-01-14 14:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳聋的主要原因可能有遗传性耳聋、噪声暴露、耳蜗损伤、耳毒性药物暴露、梅尼埃病等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性耳聋
由于基因突变导致听觉通路中的结构异常或功能障碍，引起感音神经性听力损失。这会导致先天或后天出现不同程度的耳聋。对于遗传性耳聋，可通过助听器或植入式听觉设备进行治疗，如骨导式助听器、振动声桥等。
2.噪声暴露
长时间处于高分贝环境中可导致内耳毛细胞受损，进而影响听力。这是由于内耳受到噪音刺激超过其耐受范围所致。减少噪声暴露是预防噪声性耳聋的关键。可以通过佩戴耳塞或耳机来降低外界声音对耳朵的影响。
3.耳蜗损伤
外伤或手术引起的耳蜗组织损伤可能导致传导性或感音神经性耳聋。这是因为耳蜗负责将机械波转换为神经信号，任何干扰都可能损害这一过程。对于耳蜗损伤，通常需要通过康复训练和助听设备来改善听力，例如听觉脑干诱发电位测试、耳蜗电图等。
4.耳毒性药物暴露
某些药物如氨基糖苷类抗生素在过量使用时会对内耳造成损伤，引起暂时性或永久性听力下降。因为这些药物可以穿过血-迷路屏障并直接作用于内耳。为了防止耳毒性，应谨慎使用可能具有潜在风险的药物，并遵循医生指导。必要时，可在用药期间监测听力变化。
5.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳疾病，特征为反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感。该病会影响内耳的液体平衡，导致耳蜗水肿，从而引起耳聋。患者可以在医生指导下使用氟桂利嗪胶囊、美克洛嗪片等抗眩晕药物缓解不适症状。
建议定期进行听力评估，特别是对于有家族史者，以早期发现和干预。同时注意保护听力，避免长时间暴露在过高噪音环境中。
2024-01-28 16:45
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临床上将听力障碍分为两类：传导性耳聋和神经性(感音性)耳聋。传导性耳聋是指外耳道至中耳的“鼓膜-听骨链”系统损害引起的听力下降;神经性耳聋属于感音器病变，是指内耳中的耳蜗或听神经至听觉中枢有关的神经传导径路损害，导致听力减退或消失，也称为感音性耳聋。前者声波还可由颅骨通过骨传导传至内耳引起感觉，后者因神经损害，听力均减弱或丧失。耳鸣是自觉的听到耳内有响声，是耳蜗神经干或神经末梢的刺激性病变。目前多数学者也主张归类于听力障碍范围。
