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酒精性肝硬化的症状与治疗
补充说明：酒精性肝硬化的症状与治疗
a******W 2022-01-14 14:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性肝硬化可能伴随腹水、黄疸、脾肿大、肝掌和蜘蛛痣等典型症状，患者应尽快就医以获得适当的治疗。
1.腹水
酒精性肝硬化患者肝脏长期受损会导致门脉高压和低蛋白血症，使血管内液体渗出到腹腔形成腹水。腹水通常积聚在腹部中央，可伴有腹部膨隆、胀满感等不适。
2.黄疸
由于肝细胞损伤导致胆红素代谢异常，使得未结合胆红素进入血液，引发巩膜和皮肤黄染。黄疸患者的典型表现为皮肤、黏膜、眼球结膜等部位出现不同程度的黄染。
3.脾肿大
酒精性肝硬化时，肝脏炎症反应会刺激淋巴细胞增生，进而导致脾脏充血和肿大。脾肿大的患者可能会感到左上腹饱满或有压迫感。
4.肝掌
肝掌是由于雌激素灭活障碍引起的毛细血管扩张所致。酒精性肝硬化患者的肝脏功能减退，雌激素的代谢清除能力下降，从而使雌激素在体内的浓度升高，导致毛细血管扩张。肝掌多见于手掌大小鱼际处，有时也可扩展至手指末端。
5.蜘蛛痣
蜘蛛痣的发生可能与雌激素水平增高有关，而酒精性肝硬化患者的肝脏无法有效代谢雌激素，导致雌激素在体内积聚，促进小动脉分支形成蜘蛛痣。蜘蛛痣通常出现在面部、颈部和胸部，中心为一个红色点状突起，周围有辐射状的小血管。
针对上述症状，建议进行肝功能测试、超声波检查以评估肝脏状况。治疗措施包括戒酒以及在医生指导下使用美托拉宗片、复方甘草酸苷胶囊等护肝药物。患者应避免饮酒，保持均衡饮食，定期监测肝功能，确保充足的休息，以支持肝脏健康。
2024-01-29 11:42
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
