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精选回答(1)

杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

青春痘的形成可能与雄激素水平升高、皮脂腺分泌增加、毛囊角化异常、细菌感染以及炎症反应等病因有关。针对不同的病因,治疗方法也有所不同,建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.雄激素水平升高
雄激素刺激皮脂腺细胞增生和油脂分泌,导致皮脂过多,若未及时清洁会导致毛孔堵塞形成粉刺。针对雄激素水平升高的治疗通常包括口服避孕药、抗雄激素药物等,如醋酸环丙孕酮片、螺内酯片等。
2.皮脂腺分泌增加
皮脂腺分泌增加使得皮肤表面的油脂增多,容易造成毛孔阻塞,从而引发青春痘。调节皮脂腺分泌的治疗方法主要有外用药物,如含有水杨酸、苯佐卡因等成分的产品可减少皮脂分泌。
3.毛囊角化异常
毛囊角化异常可能导致毛囊口变小或被角质堵塞,阻碍皮脂排出,进而引发青春痘。改善毛囊角化的治疗方法主要包括使用含α-羟酸、甘醇酸等成分的外用药膏,以及定期去角质。
4.细菌感染
细菌如痤疮丙酸杆菌在受损的毛囊中繁殖,产生大量游离脂肪酸,刺激毛囊发炎,进一步发展为青春痘。抗生素类药物可用于控制细菌感染,例如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等局部外用,严重时也可遵医嘱口服罗红霉素胶囊、盐酸多西环素肠溶胶囊等。
5.炎症反应
炎症反应是机体对病原体侵袭或损伤做出的一种防御性生理反应,在青春痘的发展过程中,炎症因子的释放会加剧毛囊的炎症程度,促进痘痘的发生和发展。患者可在医生指导下使用具有抗炎作用的外用药膏进行局部治疗,如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
建议关注个人饮食习惯,尽量避免高糖、高脂食物摄入。必要时,可以到医院进行皮肤科检查,如超声波检查、磁共振成像以评估皮脂腺的功能状态。

2024-01-26 16:05

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粉刺 (痤疮,青春痘,暗疮,暗疮,米疮,青春籽)

痤疮,俗称青春痘、粉刺、暗疮,中医古代称面疮,酒刺。 是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,其发生主要与青春期后皮脂过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌继发感染和炎症反应等因素密切相关。其主要表现为,皮肤颜色的白头粉刺和黑头粉刺,或炎性丘疹、结节、囊肿,严重时还形成脓肿,甚至破溃流脓。约85%的青少年长过痤疮,所以痤疮俗称“青春痘”,尽管痤疮多数在25岁前开始缓解,但它并不是年轻人的专利;晚发性痤疮又称“青春期后痤疮”,是指发生于25岁以后的痤疮,并不少见,约12%的女性青春期痤疮,和3%的男性会持续到40岁以上;也有25岁之前没有,之后开始长痘。

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